2型糖尿病患者骨量異常的危險因素分析.pdf

1、目的：通過對2型糖尿病與2型糖尿病合并骨量異常的對比，研究2型糖尿病患者骨量異常的有關(guān)危險因素并進(jìn)行分析；為糖尿病患者提高生存質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展，減少患者骨折的發(fā)生及減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：抽取新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院2015年6月-2016年9月入院的1110名2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，檢測骨密度。其中糖尿病合并骨量異常者為655人，單純2型糖尿病者為445人，把糖尿病伴骨量異常（骨量減少和骨質(zhì)疏松）者作為病

2、例組，骨量正常者作為對照組。收集患者一般情況包括：年齡、性別、吸煙、血壓、體重指數(shù)（BMI），及生化指標(biāo)包括：空腹血糖（FPG）、膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、鈣（Ca）、磷（P）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、空腹胰島素水平（FINS），糖尿病微血管并發(fā)癥等指標(biāo)。對以上患者一般情況、生化指標(biāo)及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行對比分析，采用spss20.0統(tǒng)計軟件

3、進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料符合正態(tài)分布的使用χ±s表示，兩組均數(shù)之間比較用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的使用中位數(shù)和四分位間距描述，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用頻數(shù)描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，使用非條件Logistic回歸進(jìn)行影響因素的分析，以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：1）糖尿病合并骨量異常組中，年齡低于49歲的男性人數(shù)占31.8％、女性人數(shù)占32.0%；50~59歲的男性人數(shù)占68.3%、女性人數(shù)占78.4%；60~6

4、9歲的男性人數(shù)占50.7%、女性人數(shù)占91.6%；年齡＞70歲的男性人數(shù)占72.5%、女性人數(shù)占83.2%。在糖尿病組中年齡＜49歲的男性人數(shù)占68.2%、女性人數(shù)占68%，50~59歲男性人數(shù)占31.7%、女性人數(shù)占21.6%，60~69歲男性人數(shù)占49.3%、女性人數(shù)占8.4%，年齡＞70的男性人數(shù)占27.5%、女性人數(shù)占16.8%；2）兩組間比較，在年齡、病程、BMI、收縮壓、性別、吸煙等因素方面存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其

5、中，2型糖尿病合并骨量異常組患者的年齡、病程、收縮壓高于糖尿病組，BMI低于2型糖尿病組（P＜0.05）。糖尿病并發(fā)腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變時，糖尿病合并骨量異常的發(fā)生明顯增加，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）；3）糖尿病合并骨量異常組的FPG、HbA1c大于糖尿病組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05），糖尿病組的FINS、Cr、TG大于病例組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05），在男性中糖尿病合并骨量異常組的

6、FPG、Cr、HbA1c大于糖尿病組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05），糖尿病組的FINS、LDL大于病例組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。在女性中糖尿病合并骨量異常組的FPG、HbA1c大于糖尿病組，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；4）隨著年齡及病程的增加，2型糖尿病患者中骨量異常的發(fā)病率逐漸增高，年齡大于50歲以上者，無論男性還是女性骨量異常的發(fā)生率明顯增加，且女性高于男性，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P