玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療脈絡(luò)膜新生血管疾病療效分析.pdf

1、目的：臨床上常見的脈絡(luò)膜新生血管疾病包括特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管病變（idiopathic choroidal neovascularization,ICNV）、病理性近視脈絡(luò)膜新生血管病變（myopic choroid neovascularization，MCNV）等。目前抗血管內(nèi)皮生長因子（anti-VEGF）藥物成為治療該類疾病的主流方式，本研究通過觀察抗VEGF藥物治療脈絡(luò)膜新生血管疾病前后最佳矯正視力(best correcte

2、d visual acuity,BCVA)、眼壓及多焦視網(wǎng)膜電圖（multifocal electroretinogram,mfERG）變化，評價治療效果。
　　方法：采取回顧性、自身對照的研究方法收集2014年9月至2015年10月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科確診為特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管病變、病理性近視黃斑新生血管病變的病例共17例，18眼。所有患者均進行BCVA、眼壓、眼底照相、相干光斷層成像（OCT）、眼底熒光素造影（FFA

3、）+眼底吲哚青綠造影（ICGA）、mfERG檢查?；颊咦栽笡Q定玻璃體腔注射雷珠單抗(Ranibizumab,0.5mg/0.05ml)治療或康柏西普(Conbercept,0.5mg/0.05ml)治療，采用1+PRN（按需要給藥）治療方案，注射后1月復(fù)查。是否再次注藥則依據(jù)OCT復(fù)查結(jié)果以及視功能情況而定。治療前和治療后1天、1個月、末次治療后1月門診隨訪,觀察最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、多焦視網(wǎng)膜電圖變化。
　　結(jié)果：首次

4、治療后1個月，末次治療后1月BCVA較治療前均有明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；首次治療后1月、末次治療后1月眼壓與治療前無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)；與治療前相比，治療后1月、末次治療后1月mfERG的ring1、2、4振幅密度均有所提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p值均為（p<0.05）；Ring3與治療前相比，治療后1月，振幅密度提高不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.062），末次治療后1月ring

5、3振幅密度有所提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.008）；Ring5與治療前相比，治療后1月振幅密度有所提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p值分別為（p=0.02），末次治療后1月振幅密度提高不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.135）；Ring6與治療前相比，治療后1月、末次治療后1月振幅密度提高不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，p值分別為（p=0.191，p=0.114）。
　　結(jié)論：玻璃體腔注射抗VEGF藥物能改善ICNV及MCNV患