玻璃體腔注射雷珠單抗治療脈絡(luò)膜新生血管的臨床研究.pdf

1、目的：比較玻璃體腔注射雷珠單抗（ranibizumab）和光動(dòng)力療法（PDT）治療脈絡(luò)膜新生血管的臨床療效。
　　方法：選擇2011年2月至2013年2月我院眼科門診就診的脈絡(luò)膜新生血管的患者42例42眼進(jìn)行分析，將所有經(jīng)眼底檢查、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠血管造影（FFA&ICGA）及光學(xué)相干斷層掃描檢查（OCT）確診的脈絡(luò)膜新生血管（CNV）病例隨機(jī)分成兩組,A組22例（22眼）施行玻璃體腔注射ranibizumab治療，每

2、月一次，連續(xù)注射3次,B組20例（20眼）施行PDT治療，治療1次，在術(shù)后1月、3月、6月、12月分別隨訪復(fù)查一次，隨訪復(fù)查期間如病情加重或復(fù)發(fā)者，再次實(shí)行1次玻璃體腔注射ranibizumab治療或PDT治療，直至FFA&ICGA示滲漏面積消失或減小后再隨訪12個(gè)月以上。統(tǒng)計(jì)分析兩組治療前后的最佳矯正視力（BCVA）、滲漏面積和黃斑中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（CFT），比較兩組治療方案的臨床療效。結(jié)果：A組有2例患者在術(shù)后3月復(fù)查出現(xiàn)

3、眼底出血加重，追加1次玻璃體腔注射ranibizumab治療，B組有3例患者在術(shù)后6月復(fù)查出現(xiàn)視力下降加重，病情復(fù)發(fā)，追加1次PDT治療。BCVA：A組和B組治療后的平均BCVA都比治療前有提高，兩組術(shù)后1月的BCVA差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A組術(shù)后3月、6月、12月較B組BCVA提高得更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；隱匿性脈絡(luò)膜新生血管A組比B組術(shù)后的視力提高更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

4、；典型性脈絡(luò)膜新生血管A組與B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；滲漏面積：兩組病例治療后眼底出血均吸收，視網(wǎng)膜水腫減輕，滲出減少，滲漏面積消失或減少。兩種治療方法在減輕熒光素滲漏方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；CFT：A組和B組治療后兩組病例的平均CFT較治療前均有變薄，兩種治療方法在術(shù)后1月、3月、6月、12月在減輕黃斑中心凹水腫方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.玻璃體腔注射ranibiz