ADC值對前列腺增生與腺癌的鑒別及其與腺癌Gleason評分相關性研究.pdf

1、目的：探討磁共振 ADC值對前列腺外周帶增生與腺癌的鑒別及其與腺癌Gleason評分的相關性。
　　方法：收集2014年10月～2016年2月上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院（北部）臨床懷疑前列腺癌的患者，以經直腸超聲引導下穿刺結果為標準，確診為腺癌41例，增生43例。所有患者于穿刺術前行磁共振檢查。比較腺癌與增生2組間ADC值的差異，繪制ROC曲線，探求ADC值對于腺癌的診斷閾值，評價該ADC值對腺癌的診斷校能（特異性和敏感性

2、）。根據前列腺癌的Gleason評分又將腺癌分為低級別（高分化）組（Gleason評分＜7分）、中級別（中分化）組（Gleason評分＝7）及高級別（低分化）組（Gleason評分＞7），比較不同分化程度腺癌3組間ADC值的差異，用Spearman相關性分析評價ADC值與Gleason評分的相關性。
　　結果:1、比較腺癌與增生兩組間ADC值差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.228，P=0.000），繪制ROC曲線，測得ROC曲線下面積

3、為0.869，ADC值閾值為1.39×10-3mm2/s，診斷腺癌的敏感性與特異性分別為71.43%及89.33%。2、比較腺癌低級別（高分化）組、中級別（中分化）組及高級別（低分化）組3組間ADC值差異具有統(tǒng)計學意義（F=35.990，P=0.000），且兩兩比較，組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P1=0.000，P2=0.000，P3=0.002）。3、腺癌ADC值與Gleason評分呈負相關關系（r=-0.701，P=0.000）。