前列腺癌gleason評(píng)分與psa、mri的相關(guān)性研究

1、前列腺癌根治術(shù)后病理分期、Gleason評(píng)分與術(shù)前血清PSA的相關(guān)性研究呂志勇1，3，吳志輝2，吳小侯3(750004銀川寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科1；999077香港中國(guó)香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科2；400016重慶重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科3)[摘要]目的探討前列腺癌患者根治術(shù)后病理分期、Gleason評(píng)分與術(shù)前血清PSA的相關(guān)性。方法收集香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4臂d

2、aVinciSHD機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)施行前列腺根治性切除術(shù)的100例前列腺癌患者的臨床資料數(shù)據(jù)，采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析探討根治術(shù)后病理分期、Gleason評(píng)分與術(shù)前血清PSA的相關(guān)性。結(jié)果本組患者PSA值與Gleason評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.382P＜0.01），PSA值越高，Gleason評(píng)分值越高。PSA值與病理分期無(wú)明確的相關(guān)性(r=0.073P0.05)。結(jié)論前列腺癌患者術(shù)前血清PSA與根治術(shù)后Gleason評(píng)分有關(guān)，

3、與病理分期無(wú)明確的相關(guān)性。[關(guān)鍵詞]前列癌前列腺特異性抗原Gleason評(píng)分病理分期[中圖法分類(lèi)號(hào)][文獻(xiàn)標(biāo)志碼]ARelationshipofserumPSAGleasonscepathologicalstageafterradicalprostatectomyinpatientswithprostatecancerLVZhiyong1，3CFNG2WuXiaohou3(1DepartmentofUrologyTheAffiliate

4、dHospitalofNingxiaMedicalUniversityYinchuan750004；2DivisionofUrologyDepartmentofSurgeryTheChineseUniversityofHongKongPrinceofWalesHospitalHongKong999077；3DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUni

5、versity，Chongqing，400016，China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetherelationshipsbetweenserumPSA(prostatespecificantigen)Gleasonscepathologicalstageafterradicalprostatectomyinpatientswithprostatecancer.MethodsAsurveyhasbeenma

6、deon100inpatientswithprostatecancerunderwentrobotassistedlaparoscopicradicalprostatectomy(rLRP)byadedicatedteamusingthedaVinciroboticsurgicalsystemfromJan2008toSep2010intheDivisionofUrologyDepartmentofSurgeryTheChineseUn

7、iversityofHongKongPrinceofWalesHospital.SpearmanrankcrelationwasappliedtoevaluatetherelationshipbetweenGleasonscepathologicalstageafterradicalprostatectomytotalPSA.ResultsIn100casesofprostatecancertotalPSAwassignificantl

8、ypositivelycrelatedwithGleasonsce(r=0.382P＜0.01)butnotsignificantlycrelatedwithpathologicalstage(r=0.073P0.05).ConclusionSerumtotalPSAarecrelatedwithGleasonscebutnotcrelatedwithpathologicalstage.[Keywds]prostaticcancerpr

9、ostatespecificantigenGleasonscepathologicalstageCrespondingauth:LVZhiyongTel:869516743248，Email:lvlu1996@［通信作者］呂志勇，電話：（0951）6743248，Email:lvlu1996@前列腺癌患者根治術(shù)后病理分期和Gleason評(píng)分與患者預(yù)后密切相關(guān)。前列腺特異性抗原（prostatespecificantigen，PSA）廣泛

10、運(yùn)用于對(duì)前列腺疾病的診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估。術(shù)前PSA水平與根治術(shù)后病理分期和Gleason評(píng)分的相關(guān)性研究報(bào)道較少。目前的研究顯示血清PSA與Gleason評(píng)分、病理分期相關(guān)，但并非完全一致[13]。本研究旨在探討局限性前列腺癌患者術(shù)前血清PSA水平與根治術(shù)后病理分期和Gleason評(píng)分的相關(guān)性進(jìn)一步揭示局限性前列腺癌患者術(shù)前血清PSA水平與患者預(yù)后的關(guān)系。1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科2

11、008年1月至2010年9月采用4臂daVinciSHD機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)施行前列腺根治性切除術(shù)的全部100例前列腺癌病人的臨床資料數(shù)據(jù)，年齡（64.56.3）歲。PSA0.36～54.8ngml，其中PSA＜4ngml7例，4～10ngml43例，10～20ngml39例，＞20ngml11例。病理分期T1期42例，T2期36例，T3期22例。病理標(biāo)本Gleason評(píng)分6分65例，7分22例，8分7例，9分6例。1.2病理檢查所有前列

12、腺標(biāo)本由資深病理專(zhuān)家負(fù)責(zé)檢查。采用2002AJCCTNM分期[4]和Gleason評(píng)分系統(tǒng)[5]進(jìn)行腫瘤分期和分級(jí)。prostaticadenocarcinomabycombinedhistologicalgradingclinicalstaging[J].JUrol1974111(1):5864.[6]胡望平，馮福英，葉桂云，等血清cPSA及CT在提高前列腺癌診斷特異性中的探討［J］第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，200729（18）：181518

13、17.[7]RusuDRusuVStefanescuCetal.AcomparaisonbetweenthetotalPSAtheGleasonscethebonescintiscanresultsfdifferentagegroups［J］.RevMedChirSocMedNatIasi2010114(2):476483.[8]HumphreyPAGleasongradingprognosticfactsincarcinomaofth

14、eprostate［J］ModPathol，2004，17（3）：292306[9]RamosJUchioEAslanMetal.ChangesinGleasonscesfprostatecancer:whatshouldweexpectfromameasurement［J］.JInvestigMed201058(4):625628.[10]NayyarRSinghPGuptaNPetal.UpgradingofGleasonsceon

15、radicalprostatectomyspecimencomparedtothepreoperativeneedlecebiopsy:anIndianexperience［J］.IndianJUrol201026(1):5659.[11]朱虹，章青，吳登龍，等分析血清PSA系列及Gleason評(píng)分在前列腺癌分期中的預(yù)測(cè)價(jià)值［J］腫瘤，2008，28（7）：613616[12]HelpapBEgevadL.ModifiedGleason

16、grading.Anupdatedreview［J］.HistolHistopathol200924(5)：661666.[13]PartinAWYooJCarterHBetal.TheuseofprostatespecificantigenclinicalstageGleasonscetopredictpathologicalstageinmenwithlocalizedprostatecancer[J].JUrol1993150(1