狼瘡性腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素探討.pdf

1、目的：探討狼瘡性腎炎（lupus nephritis，LN）患者腎功能快速進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)描述患者的臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，分析其與腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)性，為LN患者的臨床防治提供依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2009年1月至2014年9月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科及風(fēng)濕科診斷為LN的住院病人1607例，其中腎功能快速進(jìn)展者175例，統(tǒng)計(jì)描述其發(fā)病年齡、文化程度、居住地、婚姻情況及是否正規(guī)治療等情況。從上述病例中隨機(jī)選取無腎

2、功能損害的108例作為對照組，將腎功能快速進(jìn)展作為因變量，年齡、入院時(shí)或近期是否感染、心功能不全、高血壓、貧血、低蛋白血癥、狼瘡活動(dòng)、大量蛋白尿、雙腎增大、抗核抗體（ANA）陽性、雙鏈DNA（DSDNA）陽性、抗核小體抗體（ACA）陽性、U1RNP抗體陽性、補(bǔ)體C3、凝血酶原時(shí)間（PT）延長、D二聚體升高、膽固醇升高、甘油三酯升高等臨床資料指標(biāo)作為自變量，進(jìn)行l(wèi)ogistic分析探討狼瘡性腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)因素及惡化因素。結(jié)果

3、：狼瘡性腎炎腎功能快速進(jìn)展的患者多數(shù)為育齡期女性且有多次妊娠史，文化程度較低，農(nóng)村人口占比例大，多數(shù)未正規(guī)治療。感染、貧血、低蛋白血癥、SLEDAI評分、高甘油三酯血癥是腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)影響因素(P＜0.05)。其中感染、低蛋白血癥、狼瘡中度以上活動(dòng)為腎功能快速進(jìn)展的惡化因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論：應(yīng)對狼瘡性腎炎患者及家屬加強(qiáng)宣教，提高對疾病的認(rèn)識。對于近期發(fā)生的腎功能損害的患者，應(yīng)積極尋找誘因。在免疫治療的同時(shí)，盡快控