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1、目的:檢測(cè)新生兒敗血癥時(shí)血漿線粒體偶聯(lián)因子6(CF6)、細(xì)胞色素C(Cyt-c)水平的變化,探索其在新生兒敗血癥中的臨床意義。
方法:以2015年1月到2015年4月湖南省兒童醫(yī)院新生兒科收治的日齡在3-28天內(nèi)的足月新生兒88例為研究對(duì)象,根據(jù)感染情況將研究對(duì)象分為非敗血癥組(n=42)和敗血癥組(n=46),比較兩組間各指標(biāo)的差異;根據(jù)感染嚴(yán)重程度,進(jìn)一步將非敗血癥組分為無感染組、普通感染組,敗血癥組分為普通敗血癥組(無器
2、官功能障礙)和多器官功能障礙綜合征組(MODS),均在入院后未用抗生素前采集股靜脈血,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定患兒入院后血漿CF6和Cyt-c活性水平,同時(shí)檢查血常規(guī)、CRP、PCT、ESR和血培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。比較血漿CF6和Cyt-c活性水平的變化情況,與傳統(tǒng)臨床診斷新生兒敗血癥的炎癥指標(biāo)(CRP、PCT)進(jìn)行比較,探討其敏感性及特異性差異;對(duì)CF6和Cyt-c活性水平與新生兒危重癥病例評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。采用SPSS18
3、.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:
1.入院時(shí)敗血癥組 CF6含量為[(109.7±8.9)pg/ml],顯著高于非敗血癥組[(46.3±6.0)pg/ml](t=-6.32,p=0.00),且敗血癥組Cyt-c含量為[(44.5±4.9) ng/ml]也顯著高于非敗血癥組[(31.8±6.7)ng/ml](t=-9.95,p=0.00)。
2.無感染組、普通感染組、普通敗血癥組、MODS組CF6含量分
4、別為(32.1±8.9)pg/ml、(59.3±7.2)pg/ml、(79.3±5.9)pg/ml、(172.6±6.1) pg/ml。Cyt-c含量分別為(29.3±8.6)ng/ml、(35.4±4.1)ng/ml、(43.1±5.9) ng/ml、(44.5±5.9)ng/ml。各組間比較,差異有顯著性(p<0.01)。
3. ROC曲線顯示CF6靈敏度和特異度分別為0.761、0.732,Cyt-C靈敏度和特異度分別為
5、0.739、0.714,CRP靈敏度和特異度分別為0.717、0.762,PCT靈敏度和特異度分別為0.739、0.738。
4.血漿CF6、Cyt-C與新生兒危重癥病例評(píng)分呈負(fù)相關(guān),pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示為(r=-0.599,p=0.000;r=-0.337,p=0.001)。CF6和Cyt-C隨著病情嚴(yán)重程度的加重而升高。
結(jié)論:
1.新生兒敗血癥時(shí)血漿CF6和Cyt-c水平有升高趨勢(shì),其可能
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