334例大腸癌中醫(yī)證候及其相關因素的回顧性研究.pdf

1、目的：通過回顧性研究，總結大腸癌臨床特點分布情況，探索大腸癌中醫(yī)證候分布規(guī)律，并進一步探討大腸癌與相關因素的相關性，加強對大腸癌的認識，為大腸癌辨證論治提供理論依據(jù)，指導臨床治療。
　　方法：首先設計大腸癌臨床信息采集表，收集符合納入標準的334例大腸癌患者的臨床資料，對其進行中醫(yī)辨證，整理信息采集表，建立數(shù)據(jù)庫，運用統(tǒng)計學方法描述大腸癌臨床資料的分布情況，總結大腸癌中醫(yī)證候的分布規(guī)律，探索大腸癌與個人一般情況、臨床特點、腫瘤生物

2、特性、治療情況等資料之間的關系。
　　結果：
　　1、在334例病例中，平均年齡為62.46±12.740，50歲以上84.4％；男女比例為1.32:1；廣西籍79.6%；漢族58.7%，壯族29.6%，其他少數(shù)民族11.7%；中學文化程度近50%；離退休及無業(yè)合計超過50%；飲酒者超過50%，吸煙者達到40%。
　　2、腫瘤病灶位于直腸者占45.2%；管狀腺癌占80.8%，中分化有62.6%；Ⅲ期與Ⅳ期總患病率和Ⅰ期

3、與Ⅱ期總患病率有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；腫瘤轉移者占60.2%，遠處轉移中，肝轉移者53.6%。
　　3、從治療情況來看，接受化療者占34.1%，接受手術者占50%。
　　4、從臨床特點來看，最短病程為1天，最長病程達17年，中位病程為6個月。入院主訴中腹痛、便血、大便習性改變共占60.8%，體征中腹部疤痕、腹部包塊、腹部壓痛均占50%以上。有177例患者合并他病，其中胃腸息肉占43.0%。
　　5、從證型分布情況

4、看，6種證型構成比依次是濕熱蘊結證（26.6%）＞脾腎陽虛證（16.8%）＞瘀毒內阻證（16.6%）＞脾胃虛弱證（14.7%）＞氣血虧虛證（14.1%）＞肝腎陰虛證（11.4%），經(jīng)統(tǒng)計學分析，濕熱蘊結證是臨床最常見的證型（P＜0.05）。其余5種證型分布無顯著性差異（P＞0.05）。
　　6、大腸癌證型與性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、合并他病、腫瘤部位、病理類型、分化程度無明顯相關性（P＞0.05），與病理分期、腫瘤轉移、手

5、術、化療、病例來源、病程存在相關性（P＜0.05）。
　　結論:
　　1、大腸癌發(fā)病以老年患者為主，男性多于女性；籍貫以廣西籍為主，民族以漢族多見，其次是壯族；文化程度集中在中學；職業(yè)以離退休為主；吸煙者與飲酒者均占較大比例。
　　2、腫瘤發(fā)病部位以直腸最常見；管狀腺癌在病理類型中最多見，其分化程度集中在中分化；就病理分期、腫瘤轉移情況而言，我院收治患者以中晚期為主。
　　3、手術仍是大腸癌最主要的治療方式。