大腸癌中醫(yī)分型與腫瘤實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討大腸癌中醫(yī)證型與腫瘤實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性，將宏觀的中醫(yī)辨證與臨床客觀的量化指標(biāo)結(jié)合，分析其內(nèi)在聯(lián)系，為大腸癌的辨證分型及中西醫(yī)結(jié)合治療提供客觀依據(jù)。
　　方法:選取2013年4月-2013年12月期間在江蘇省中醫(yī)藥及江蘇省腫瘤醫(yī)院治療的原發(fā)性大腸癌患者96例。對其進(jìn)行大腸癌中醫(yī)辨證，收集患者的一般臨床資料，包括性別、年齡、術(shù)后病理指標(biāo)，CEA、CA125、CA199、Ki67、P-gP、VEGF、TS、ERCC1、K-Ra

2、s等指標(biāo)，用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫，分析中醫(yī)證型與客觀指標(biāo)之間的相關(guān)性，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用方差分析，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:大腸癌發(fā)病率男女比例1.5∶1，年齡呈正態(tài)分布，41-50歲為高發(fā)年齡段。脾虛氣滯證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證及瘀毒內(nèi)阻證為大腸癌最常見證型，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）。脾虛氣滯證與中分化管狀腺癌高發(fā)生率、CEA高水平、CA199高水平、Ki-67高水平、ERCC1高

3、表達(dá)及K-Ras高突變率有明顯相關(guān)性(P＜0.01）。濕熱蘊(yùn)結(jié)證與中分化管狀腺癌高發(fā)生率、CEA高水平、CA125高水平、P-gP高陽性率、VEGF高表達(dá)及TS高表達(dá)有明顯相關(guān)性(P＜0.01）。瘀毒內(nèi)阻證與低分化管狀腺癌高發(fā)生率、CA125高水平、P-gP高陽性率及VEGF高表達(dá)有明顯相關(guān)性(P＜0.01）。脾腎陽虛證與中分化管狀腺癌高發(fā)生率、CA199高水平、VEGF高表達(dá)、ERCC1高表達(dá)及K-Ras高突變率有明顯相關(guān)性(P＜0.

4、01)。肝腎陰虛證與P-gP高陽性率、Ki-67高水平及ERCC1高表達(dá)有明顯相關(guān)性(P＜0.01)。氣血兩虛證與CA199高水平、TS高表達(dá)及K-Ras高突變率有明顯相關(guān)性(P＜0.01)。
　　結(jié)論:大腸癌的中醫(yī)辨證分型與年齡、性別關(guān)系不大。脾虛氣滯證惡性程度高，對鉑類化療效果欠佳。濕熱蘊(yùn)結(jié)證惡性程度高，對氟類化療效果欠佳，可能對貝伐單抗、索拉菲尼等靶向治療有效。瘀毒內(nèi)阻證惡性程度高，生存期短，可能對貝伐單抗、索拉菲尼等靶向治