CKD4期中醫(yī)本虛證型特征及其與實驗室指標的相關性分析.pdf

1、目的:
　　本課題試圖探討CKD4期的中醫(yī)本虛證證型的分布特征，并以此為基礎分析主要的證型與主要實驗室指標的相關關系，以期能夠為CKD4期中醫(yī)證候診斷進一步的標準化以及中醫(yī)藥臨床治療的規(guī)范化提供一定的參考，以助于發(fā)揮中醫(yī)藥在推遲、預防治療終末期腎病期中的優(yōu)勢，相對減輕患者與社會的負擔。
　　方法:
　　本文采用流行病學回顧性調查方法，一共收集123例患者中醫(yī)癥狀、證候以及和有關的實驗室指標等相關資料，并通過統(tǒng)計分析的方

2、法分析CKD4期中醫(yī)本虛證型的分布特征，分析主要證型與主要實驗室指標的相關關系。其中，主要的觀察及分析的實驗室指標包括血中肌酐、尿素、尿酸、膽固醇、甘油三酯、LDL-C、24小時尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值(ACR)。
　　結果:
　　在收集的123例慢性腎臟病4期患者中，具有脾腎氣虛證的臨床特征的共有44例(34.38％)，診斷為脾腎氣陰兩虛證的患者共有34例(27.64％)，脾腎陽虛者19例、肝腎陰虛者18例、脾腎陰陽兩

3、虛者7例、濕熱證者1例。統(tǒng)計學分析提示在慢性腎臟病4期患者中脾腎氣虛證和脾腎氣陰兩虛證二者的實驗室測量值分布不具有統(tǒng)計學意義。脾腎氣虛+脾腎氣陰兩虛證組與非脾腎氣虛、脾腎氣陰兩虛證組中患者的血尿酸值均數(shù)具有統(tǒng)計學意義(P＜0.1)，且前組尿酸水平高于后組(P＜0.05，D＞0);血總膽固醇指標分布差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且前組總膽固醇水平低于后組(P＜0.05，D＜0);ACR指標分布差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05

4、)，且前組ACR低于后組(P＜0.05，D＜0)。在分析脾腎氣虛+脾腎氣陰兩虛組與非脾腎氣虛、脾腎氣陰兩虛組患者的LDL-C、肌酐、尿素、甘油三酯、24小時尿蛋白均數(shù)時，發(fā)現(xiàn)均不具有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　在收集的123例慢性腎臟病4期患者中，脾腎氣虛證、脾腎氣陰兩虛證為中醫(yī)本虛證的主要證型，脾腎二臟的虧虛是為CKD4期的基本病機。在脾腎氣虛證和脾腎氣陰兩虛證兩個證型之間，本次研究中尚沒有發(fā)現(xiàn)此二證與主要觀察的實驗室指