RA-ILD與臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)病變（RA-ILD）患者的發(fā)生情況及相關(guān)因素，為RA-ILD的早期診療提供一定的依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2014年1月-2015年7月204例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，按是否合并ILD分為兩組，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析兩組間以及RA-ILD組間漢族和維吾爾族、抗CCP抗體陽性和抗CCP抗體陰性的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)檢查的相關(guān)性。

2、>　　結(jié)果：
　　(1)RA-ILD組的發(fā)病年齡、年齡、病程大于單純RA組[分別為（46.7±15.9）歲比(40.8±12.8)歲；（56.1±12）歲比（45.7±13.7）歲；（8.5±8.4）年比（5±6.4）年，P<0.05)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)RA-ILD組咳嗽咳痰、胸悶氣短、Velcro音的發(fā)生率高于單純RA組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　(3)RA-ILD組與單純RA組間

3、的WBC、HGB、PLT、DAS28、ESR、CRP、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、RF、GPI比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(4)RA-ILD組抗CCP抗體滴度大于單純RA組[(1373±1101.7)U/ml比（1013±980）U/ml，P<0.05]，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)RA-ILD組抗角蛋白抗體（AKA）陽性率高于單純RA組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.293，P<0.05)，而抗核抗體（

4、ANA）陽性率、抗SSA抗體陽性率組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(6)漢族RA-ILD和維吾爾族RA-ILD之間的年齡、病程、WBC、HGB、PLT、DAS28、ESR、CRP、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、RF、GPI、抗CCP抗體、AKA、ANA、抗SSA抗體組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(7)抗CCP抗體陽性RA-ILD和陰性RA-ILD的FEV、FEV1、FEV1％比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P>0.05)，而兩組間DLCO比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[分別為（5.7±0.9）L比（7.8±0.5）L，P<0.05]。
　　結(jié)論：
　　男性、高齡、病程長的RA患者易合并ILD，且較單純RA患者更易出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣短、Velcro音。抗CCP抗體、AKA可能是RA-ILD密切相關(guān)的重要抗體?？笴CP抗體陽性RA-ILD患者易出現(xiàn)一氧化碳彌散障礙。對(duì)于男性，年齡大，病程長，高滴度抗CCP抗體和AKA陽性的患者，應(yīng)及時(shí)早