2型糖尿病腎損傷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其相關(guān)性評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:
　　探討2型糖尿病腎損傷實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血清胱抑素C（血清CysC）、腎小球?yàn)V過功能(GFR)、血清肌酐(SCr)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、內(nèi)生肌配清除率(Ccr)和血清尿素氮(BUN)在糖尿病腎損傷診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　隨機(jī)選取120例糖尿病腎病的患者做為研究對(duì)象，根據(jù)研究對(duì)象尿白蛋白排出量的不同，對(duì)120例患者進(jìn)行分為三組，即正常白蛋白尿(DM1)組，微量白蛋

2、白尿(DM2)組，以及臨床蛋白尿(DM3)組，同時(shí)設(shè)30例健康者為對(duì)照組。通過抽血檢測(cè)四組人群血中的血清CysC、GFR、SCr、BUN以及反應(yīng)腎臟功能的重要指標(biāo)Ccr和尿白蛋白(Ualb)等指標(biāo)，比較四組糖尿病腎病患者的差異，同時(shí)，對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其相關(guān)性評(píng)價(jià)進(jìn)行研究分析。
　　結(jié)果:
　　1.四組研究對(duì)象的基本特征比較結(jié)果
　　四組研究對(duì)象在病例數(shù)、年齡、男女比例、病程、腰臀比(WHR)、體重指

3、數(shù)(BMI)、收縮壓，以及舒張壓等方面均無顯著差異，表明研究對(duì)象的選擇分組不存在有偏倚的現(xiàn)象，具有可比性;
　　2.四組研究對(duì)象的尿白蛋白排泄率(UAE)、SCr、以及BUN比較
　　DM1組的腎小球?yàn)V過率明顯高于對(duì)照組，DM2組的腎小球?yàn)V過率明顯低于對(duì)照組，但DM2組的尿白蛋白排泄率明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，DM3組的腎小球?yàn)V過率明顯低于對(duì)照組，但該組的UAE、血肌酐SCr、以及BUN等三個(gè)方面均明顯高于對(duì)照組，并且以上所有

4、的差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　3.四組研究對(duì)象的GFR與SCr、血清CysC以及BUN結(jié)果比較
　　GFR與SCr、血清CysC，以及BUN三個(gè)指標(biāo)均成負(fù)相關(guān)（r值分別為:-0.573，-0.818和-0.526），GFR與血清CysC的相關(guān)系數(shù)r最大，代表著兩者之間的相關(guān)性最密切;
　　4.BUN和SCr的似然比(LR)結(jié)果
　　BUN和SCr的陽性似然比(+LR)明顯低于血清CysC的陽性似然

5、比(+LR)，而在陰性似然比方面，血清CysC的陰性似然比(-LR)值比BUN和SCr的陰性似然比(-LR)要低很多，以上結(jié)果表明，在反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性方面，BUN和SCr不能像血清CysC那樣能夠真實(shí)準(zhǔn)確是反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果。在三者中，血清CysC最能真實(shí)性的反應(yīng)結(jié)果;
　　5.各組尿中α1-MG、β2-MG以及CysC的陽性率比較
　　在DM1組研究對(duì)象中，尿中β2-MG的陽性率明顯低于尿CysC的陽性率（P值為0.007）

6、;尿中β2-MG的陽性率明顯低于尿中α1-MG的陽性率(P值為0.007)。在DM2組研究對(duì)象中，尿中β2-MG的陽性率明顯低于尿CysC的陽性率（P值為0.016）;尿中α1-MG的陽性率明顯低于尿CysC的陽性率(P值為0.038)。在DM3組研究對(duì)象中，尿中β2-MG的陽性率、尿CysC的陽性率以及尿中α1-MG的陽性率三者之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為:0.178、0.235、0.367)。
　　小結(jié):
　　糖