系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)證型與實驗室指標及病變系統(tǒng)的相關性分析.pdf

1、目的:本研究通過回顧性研究的方法，探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中各中醫(yī)證型的分布，以及其與實驗室指標及病變臟腑系統(tǒng)的關系，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治提供進一步參考。
　　方法:本研究對江蘇省中醫(yī)院風濕病科于2009-01-01至2014-12-31收住入院的符合標準的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的全體資料（性別、年齡、中醫(yī)證型、實驗室指標、病變臟腑系統(tǒng)等）進行搜集，將所收集病例的病例按照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》中醫(yī)辨證分型標準進行分組歸

2、納，根據(jù)上述中醫(yī)證型分組結果，分別統(tǒng)計各中醫(yī)證型臨床指標的數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，得出各中醫(yī)證型的分布，及中醫(yī)證型與實驗室指標和病變臟腑系統(tǒng)的相關性。
　　結果:本研究共納入符合標準的SLE患者263例。①血常規(guī):各證型的白細胞值間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，各證型的血紅蛋白值、血小板值間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。②各證型的血沉值、24小時尿蛋白定量間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③各證型的球蛋白間差異有統(tǒng)計學意義

3、(P＜0.05)。④各證型的IgG值間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而IgA、IgM值間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑤各證型的補體C3、C4值間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑥各證型抗心磷脂抗體譜陽性率間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，各證型直接Coomb's試驗陽性率間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑦各證型ANA陽性率間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），各證型ANA核型間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑧各證型抗

4、Sm抗體陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，各證型抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB陽性率間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑨各證型肺動脈壓（估測值）間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑩各證型SLEDAI評分值間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(⑾)脾腎陽虛證出現(xiàn)腎臟系統(tǒng)病變比例最高，氣血虧虛證最低，二者間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);瘀熱痹阻證血液系統(tǒng)受損比例最高，氣血虧虛證最低，二者間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);

5、熱毒熾盛證神經(jīng)精神系統(tǒng)病變比例最高，氣血虧虛證最低，二者間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);瘀熱痹阻證心臟病變比例最高，氣血虧虛證最低，二者間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:中醫(yī)證型與多種實驗室指標及病變系統(tǒng)間存在相關性。存在相關性的實驗室指標包括:白細胞、血沉、24小時尿蛋白定量、球蛋白、補體C3、C4、直接Coomb's試驗陽性率、ANA核型、自身抗體陽性率(ds-DNA、Sm、SSA、SSB)、肺動脈壓、SLE