系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠結(jié)局分析.pdf

1、研究目的：
　　描述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的妊娠結(jié)局，探討妊娠不良結(jié)局及妊娠期間疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素，提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者適宜的懷孕時機，改善妊娠母子結(jié)局。研究對象及方法
　　本文調(diào)查統(tǒng)計在青島大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科終止妊娠的SLE患者，時間自2000年1月至2016年8月，161名患者共計162例系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠結(jié)局進行分析，探討妊娠不良結(jié)局及妊娠期間疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05

2、表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　在161名患者共計162例系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠結(jié)局中，孕婦一般情況：平均年齡29.38±4.281歲，其中，1.23%(2/162)為病情活動期受孕，11.1%（18/162）為妊娠期初發(fā)SLE，87.65%（142/162）為SLE穩(wěn)定期受孕。妊娠結(jié)局統(tǒng)計：60.5%（98/162）為足月產(chǎn)，24.7%(40/162)為早產(chǎn)，14.8%（24/162）為妊娠丟失。妊娠丟失結(jié)局中28.5

3、7%（4/24）為自然流產(chǎn)，28.57%（4/24）為人工流產(chǎn)，66.67%（16/24）為死胎。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠期間疾病是否復(fù)發(fā)進行統(tǒng)計：51.9%（84/162）為疾病平穩(wěn)，48.1%（78/162）為疾病復(fù)發(fā)。
　　在系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠丟失結(jié)局患者中，統(tǒng)計結(jié)果顯示：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕前服藥不規(guī)范、孕前LN病史、孕中補體C3、C4低下表現(xiàn)的陽性率高于妊娠成功組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠丟失組系統(tǒng)性紅斑

4、狼瘡患者血小板計數(shù)顯著低于早產(chǎn)組血小板計數(shù)，顯著低于足月產(chǎn)組血小板計數(shù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。孕前蛋白尿陽性、孕前服藥不規(guī)范、孕中補體C3、C4低下增加SLE患者早產(chǎn)及妊娠丟失風(fēng)險，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；孕前激素>2片、SSB陽性、妊娠期高血壓SLE患者早產(chǎn)、妊娠丟失風(fēng)險高于孕前激素〈2片、SSB陰性性、妊娠期血壓正常患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；LN病史早產(chǎn)、妊娠丟失風(fēng)險高于無狼瘡腎炎病史患者，

5、差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　既往有狼瘡性腎炎病史、妊娠期尿蛋白陽性、藥物服用不規(guī)律SLE患者，妊娠期間疾病活動陽性率顯著高于孕期疾病平穩(wěn)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；妊娠期間疾病活動SLE患者SLE病史年限低于妊娠期間孕期平穩(wěn)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　研究結(jié)論及意義：
　　1、狼瘡腎炎病史、蛋白尿陽性、孕前激素大于2片、孕前服藥不規(guī)范、妊娠期高血壓、補體C3、C4低下、抗SS