系統性紅斑狼瘡與免疫相關性血細胞減少.pdf

1、目的:
　　研究系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）患者合并免疫相關性血細胞減少（immun-related hemocytopenia，IRH）的發(fā)生率，探索可能的發(fā)生機制和臨床意義。
　　方法:
　　選取確診SLE并有血細胞減少的患者9例和正常對照組5例。采用標準Coombs試驗和骨髓單個核細胞Coombs試驗，檢測紅細胞和骨髓造血細胞表面自身抗體的存在，并分析其抗體類

2、型與臨床表現的相關性。
　　結果:
　　在9例SLE合并血細胞減少病例中，單純貧血2例，貧血及血小板減少4例，貧血及白細胞減少2例，全血細胞減少1例。有2例骨髓造血細胞自身抗體陽性，骨髓造血細胞自身抗體陽性率為22.22％（2/9）。在5例正常對照人群中，所有骨髓造血細胞自身抗體均為陰性。SLE患者骨髓造血細胞自身抗體陽性率顯著高于正常對照組。標準Coombs試驗結果有2例陽性，其中1例與骨髓單個核細胞Coombs試驗陽性結

3、果重疊。
　　2例骨髓造血細胞自身抗體陽性的SLE患者中單純IgG陽性1例，IgG+C3陽性1例。2例患者均含IgG，血象均表現為重度貧血。骨髓造血細胞上結合的自身抗體的類型不同，臨床表現亦不同。標準 Coomb s試驗2例陽性結果均為IgG+C3型。
　　SLE患者骨髓造血細胞自身抗體陽性與外周血抗SSA抗體可能相關。
　　結論:
　　SLE患者骨髓單個核細胞可能存在自身抗體。
　　自身抗體為IgG陽性的