系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者骨髓造血細胞自身抗體的研究.pdf

1、目的：通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)患者骨髓造血細胞膜表面的自身抗體，尋找骨髓造血細胞自身抗體與SLE血液系統(tǒng)異常的關系，初步探討SLE血液異常的發(fā)病機制。
　　 資料與方法：選取明確診斷的sLE患者18例，其中合并血液系統(tǒng)異常者15例，無血液系統(tǒng)異常者3例，正常對照組10例。采用流式細胞儀檢測骨髓骨髓造血干/祖細胞、有核紅細胞、粒細胞表面自身抗體的結合率及抗體類型，分

2、析自身抗體類型與外周血細胞減少的關系及自身抗體在骨髓造血細胞上的分布情況。
　　 結果:18例SLE患者中，檢測到自身抗體的患者為17例，骨髓造血細胞自身抗體陽性率為94.44％；正常對照組10例，自身抗體陽性者0例，陽性率為0％。SLE患者骨髓造血細胞自身抗體陽性率顯著高于正常對照組，有統(tǒng)計學意義(p=0.000)。
　　 進一步亞組分析顯示，SLE血液系統(tǒng)異?；颊吖?5例，其中骨髓造血細胞自身抗體陽性者14例，陽性率

3、為93.33％；正常對照組陽性率為0.00％；p=0.000，認為SLE伴血液系統(tǒng)異常組與正常對照組骨髓造血細胞自身抗體陽性率的差異有統(tǒng)計學意義，SLE伴血液系統(tǒng)異常組骨髓造血細胞自身抗體陽性率顯著高于正常對照組。
　　 SLE患者中不伴血液系統(tǒng)異常的為3例，其中例患者骨髓造血細胞自身抗體陽性，陽性率為100％，正常對照組陽性率為0％。兩者比較，p=0.000，認為SLE血液系統(tǒng)正常組與正常對照組陽性率差異有統(tǒng)計學意義，即SLE

4、伴血液系統(tǒng)正常組骨髓造血細胞自身抗體陽性率顯著高于正常對照組。
　　 SLE血液系統(tǒng)異常組與血液系統(tǒng)正常組相比，骨髓造血細胞自身抗體陽性率分別93.33％和100％，兩者之間差異無統(tǒng)計學意義(p=1)。
　　 在17例經FACS檢測的骨髓造血細胞自身抗體陽性患者中，IgM型組血紅蛋白、白細胞減少最為嚴重(p<0.05)，IgG+IgM型患者血紅蛋白水平較IgM組高(p<0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義。
　　 同種

5、造血細胞上IgG和IgM抗體的結合率無統(tǒng)計學意義(p均>0.05)；與造血干細胞、有核紅細胞結合的自身抗體IgG或IgM的量明顯高于粒細胞結合的自身抗體IgG或IgM的量(p均<0.05)。
　　 結論: SLE患者骨髓造血細胞存在自身抗體，自身抗體以IgM最多，且最易造成貧血；大多數患者在造血干組細胞有自身抗體結合，表現為全血細胞減少。自身抗體的分布與患者臨床表現呈現出一定的相關性，檢測的兩種抗體更易與造血干細胞和有核紅細胞結