心力衰竭中醫(yī)證型與其微觀指標的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本文在中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學，系統(tǒng)回顧和分析了心力衰竭的病因、病機，以及心衰的中醫(yī)分型與高血壓、冠心病和糖尿病等相關(guān)疾病的臨床指標之間的相關(guān)性研究，進而初步探討心力衰竭的中醫(yī)辨證分型與心肌射血分數(shù)、E/A比值、心功能、甲狀腺功能之間的關(guān)系。
　　 方法：
　　 1.選擇160例心衰住院患者，采用主癥、次癥診斷法，并將這些患者分為五個證型：心肺氣虛型、氣陰兩虛型、氣虛血瘀型、陽虛水停型、陰竭陽脫型。<

2、br>　　 2.收集病人的資料：一般資料、體重指數(shù)、煙酒嗜好、既往病史(包括高血壓、冠心病、心律失常、頸椎病、2型糖尿病、腦梗塞)、藥物過敏史、三大常規(guī)(血、尿、糞)、血生化、血脂、甲狀腺功能、心臟彩超、X片、心電圖、舌苔脈象等，最后將5種證型的部分指標進行統(tǒng)計學分析，探討其相關(guān)性。
　　 3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計：定量資料采用均數(shù)±標準差(X±sd)表示，多個證型之間的比較采用方差分析，均數(shù)的兩兩比較采用q檢驗(SNK法)；分類資料構(gòu)成

3、比的比較采用卡方檢驗。所有統(tǒng)計均使用SPSS13.0進行，制表軟件采用Exce12003。
　　 結(jié)果：
　　 1.在年齡、性別方面，各證型間無明顯差異。
　　 2.在合并癥方面，合并冠心病的患者，氣虛血瘀型的幾率較大；而對于合并心律失常、糖尿病的患者，氣陰兩虛型的幾率較大。
　　 3.在心功能方面，心功能Ⅳ級的患者，陽虛水停型、陰竭陽脫型的幾率較大；心功能Ⅱ級的患者，氣虛血瘀型的幾率較大。
　　

4、 4.在左心功能方面，兼陰竭陽脫證組的LVEF、較心氣虛證組、兼陰虛證組及兼血瘀證組均明顯降低；就E/A而言，氣陰兩虛、心肺氣虛、陽虛水停、陰竭陽脫、氣虛血瘀依次升高，其中氣虛血瘀證較其他證相比具有統(tǒng)計學意義。
　　 5.在甲狀腺功能方面，TT3(總T3)、TT4(總T4)隨著證候的加重，其水平逐漸降低，陰竭陽脫型較其它證型相比有統(tǒng)計學意義。
　　 6.在BNP方面，隨著證型的不斷加重，其水平逐漸增高，說明BNP有可能作