慢性心力衰竭中醫(yī)證型與舌苔菌群構(gòu)成的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討慢性心力衰竭患者與健康人之間、慢性心力衰竭患者不同中醫(yī)證型之間的舌苔菌群構(gòu)成差異。
　　方法:
　　納入廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以及廣東省中醫(yī)院住院部慢性心力衰竭患者，辨證分型為氣陽虛血瘀水停證（簡稱陽虛組）以及氣陰虛血瘀水停證（簡稱陰虛組），以及體檢中心的健康人。收集患者一般資料、個人史、慢性心力衰竭相關(guān)臨床資料，舌像等。并對所有研究對象進(jìn)行舌苔取樣，提取舌苔樣本DNA基因組，通過Illumina測

2、序得到樣本中細(xì)菌的堿基序列，并進(jìn)行生物信息分析，得出所有樣本中菌群信息，分析樣品中菌群的豐度、多樣性，以及組間差異，得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　1.篩選60例符合慢性心力衰竭診斷患者，其中18例入院已使用抗生素，實(shí)際納入慢性心力衰竭陽虛組19例、陰虛組23例;篩選30例健康人，其中1例1周內(nèi)有上呼吸道感染史，實(shí)際納入健康組29例。
　　2.三組在性別上無明顯差異，慢性心力衰竭陽虛組及陰虛組在年齡、吸煙飲酒史、心功能分級

3、、慢性心衰病程組間無明顯差異。
　　3.慢性心力衰竭陽虛組舌色以淡暗為主，陰虛組舌色以暗紅、紅為主，健康組舌色以淡紅為主。慢性心力衰竭陽虛組苔質(zhì)以膩或微膩苔為主，陰虛組以少苔或薄苔為主，健康組以薄苔為主。
　　4.測序質(zhì)量良好，過濾后得到4092353對reads，除健康組80號樣本測序后reads數(shù)過低，予以剔除。
　　5.本次70個樣本測序，共測出1個界(superkingdom)、12個門(phylum)、21個

4、綱(class)、32個目(order)、54個科(family)、89個屬(genus)。
　　6.稀釋性曲線、Shannon-Wiener曲線反應(yīng)本次測序深度已足夠。
　　7.PCA、群落Heatmap、Weighted UniFrac分析示陽虛組、陰虛組、健康組在舌苔菌群的豐度及多樣性未見明顯差異。但陽虛組、陰虛組、健康組在菌群構(gòu)成結(jié)構(gòu)上有不同的變化趨勢，表現(xiàn)為慢性心力衰竭兩組舌苔菌群中Prevotella（普雷沃氏菌

5、屬）、Veillonella（韋榮球菌屬）含量減低，同時Neisseria（奈瑟氏菌屬）含量升高。慢性心力衰竭的氣陽虛血瘀水停較氣陰虛血瘀水停證舌苔菌群中呈Streptococcus（鏈球菌屬）含量降低，F(xiàn)usobacterium（梭桿菌屬）含量升高的趨勢。
　　結(jié)論:
　　慢性心力衰竭患者與健康人之間、慢性心力衰竭氣陽虛血瘀水停與氣陰虛血瘀水停證之間在舌苔菌群的豐度及多樣性上無明顯差異，但在菌群構(gòu)成結(jié)構(gòu)上有不同的變化趨勢，