椎體后緣法超聲引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔腰椎硬膜外注射的臨床可行性研究.pdf

1、第一部分超聲椎旁斜橫斷位椎間孔掃描探查腰椎椎體后緣的可行性研究
　　目的：驗(yàn)證超聲椎旁斜橫斷位椎間孔掃描探查腰椎椎體后緣的可行性。
　　方法：選擇符合研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的腰椎間盤突出癥患者50名作為研究對象，采用Gofeld等提出的椎旁斜橫斷位椎間孔掃描對每名患者雙側(cè)L1/2～L5/S1椎間孔進(jìn)行無創(chuàng)超聲探查并記錄結(jié)果。
　　結(jié)果：50名腰椎間盤突出癥患者，共探查了500個椎間孔結(jié)構(gòu)，其中420個椎間孔的椎體后緣被探及

2、，總成功率為84％。L1/2～L5/S1節(jié)段各自的成功率分別為100%、100%、100%、96%和24%。
　　結(jié)論：采用超聲椎旁斜橫斷位椎間孔掃描，可探及絕大部分L1/2～L4/5及少部分L5/S1椎間孔的椎體后緣。
　　第二部分椎體后緣法超聲引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔腰椎硬膜外注射的臨床驗(yàn)證研究
　　目的：驗(yàn)證椎體后緣法超聲引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔腰椎硬膜外注射的臨床可行性。
　　方法：選擇60例單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行椎體

3、后緣法超聲引導(dǎo)下TFLEI，并利用X線透視確認(rèn)針尖位置及造影劑分布情況。同時記錄患者LSRP的緩解情況及并發(fā)癥。
　　結(jié)果：擬行的60例（L3/42例、L4/532例、L5/S126例）超聲引導(dǎo)下TFLEI中，有20例（均為L5/S1）因椎體后緣探查失敗而無法進(jìn)行，最終僅40例被實(shí)施。40例中，除2例L5/S1節(jié)段因進(jìn)針路線被髂嵴阻擋而失敗之外，其余38例在超聲引導(dǎo)下成功進(jìn)行TFLEI，經(jīng)X線透視確認(rèn)針尖位于目標(biāo)椎間孔內(nèi)同時造影劑