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1、目的:經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)中椎體間隙的撐開、融合器大小的選擇通常是經(jīng)驗(yàn)性的，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究將改良型撐開器應(yīng)用于單側(cè)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合技術(shù)中，旨在觀察其用來決定融合器尺寸的安全性和有效性。
方法:我們在2009年3月至2010年3月間，對我科45例退行性腰椎疾病患者采用單側(cè)置釘TLIF術(shù)并應(yīng)用自制改良型撐開器來決定其所使用的椎間隙融合器的大小。術(shù)后應(yīng)用Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)和下肢及腰背部疼痛(VA
2、S評分)評價(jià)臨床效果，并于術(shù)后第6，12，24月行腰椎動(dòng)力側(cè)位片以及3D-CT來評價(jià)骨性融合的情況。
結(jié)果:改良型撐開器決定融合器尺寸的扭力分布在2-4牛頓(N)，所有融合器均一次置入成功。手術(shù)時(shí)間平均為92.3±34.5 min(80-145 min)，術(shù)中出血量平均為120.4±40.4 mL(95-160 mL)。所有患者圍手術(shù)期中均未發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有患者術(shù)后ODI、VAS評分和椎間隙高度(inter
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