燒傷后中、重度腋部瘢痕攣縮畸形的手術(shù)治療探討.pdf

1、目的：
　　探討燒傷后中、重度腋部瘢痕攣縮畸形的手術(shù)治療。
　　方法:
　　對2007年以來貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院燒傷整形外科收治21例中、重度腋部瘢痕攣縮畸形患者的治療情況進行總結(jié)。年齡5～43歲。其中男性14例，女性7例，兒童7例，成人14例。中度畸形16例，其中男性11例，女性5例，兒童6例，成人10例。重度畸形5例，其中男性3例，女性2例，兒童1例，成人4例。女性乳房或乳頭畸形6例，其中乳房或乳頭移位5例，乳房形

2、態(tài)畸形4例，青春期乳房發(fā)育障礙2例。手術(shù)時間平均為傷后7年。采用瘢痕松解、改形手術(shù)（Z成形術(shù)、Y-V成形術(shù)、五瓣法等）結(jié)合中厚皮片游離移植修復(fù)。術(shù)后應(yīng)用抗皮片收縮的支架及加強功能鍛煉6月。隨訪0.5年～3年，觀察指標：肩關(guān)節(jié)活動范圍，移植皮片色澤、質(zhì)地，女性乳房或乳頭位置、乳房大小和外形。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后3例皮片部分壞死，經(jīng)換藥后愈合，余病例皮片全部成活。術(shù)后11例肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意，7例恢復(fù)基本滿意，部分改善3例。女