燒傷瘢痕的治療_第1頁(yè)
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1、治療治療凡是影響美觀和人身體正常功能的瘢痕都需要治療。比如前面提到的線狀、蹼狀、贅狀、橋狀、凹陷性、萎縮性、增生性、攣縮性、不穩(wěn)定性、疼痛性等瘢痕都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)闹委?,使瘢痕局部的外觀和功能得到改善。瘢痕治療的方法非常多,在醫(yī)學(xué)上一般分為非手術(shù)治療、手術(shù)治療、綜合治療。非手術(shù)治療包括:激光、冷凍、壓力、物理、放射、藥物、中藥、康復(fù)等治療方法。手術(shù)治療包括:瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它組織移植、磨削、組織擴(kuò)張

2、器和顯微外科技術(shù)的應(yīng)用等等。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)燒傷疤痕康復(fù)注意事項(xiàng)燒傷疤痕康復(fù)注意事項(xiàng)燒傷病人的救治不僅限于保住生命還必須使其功能康復(fù)、膚色恢復(fù)正常達(dá)到生活自理進(jìn)而回歸社會(huì)。因此燒傷疤痕康復(fù)注意事項(xiàng)是不少人最為關(guān)心的問(wèn)題,燒傷疤痕康復(fù)是現(xiàn)代燒傷治療的重要組成部分,及時(shí)正確的疤痕康復(fù)治療,可明顯改善燒傷愈合質(zhì)量,降低殘疾率。正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī),防止殘疾。對(duì)于功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù),特別

3、是兒童,更應(yīng)早治療,可適當(dāng)提前整形。否則,可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮,導(dǎo)致殘疾。在康復(fù)期還應(yīng)注意一下事項(xiàng):1.皮膚清潔衛(wèi)生要注意。在燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí),仍有少量分泌物和藥痂,此時(shí)細(xì)菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,因此很容易發(fā)生感染、破潰。在燒傷疤痕康復(fù)期間,可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。2、要避免過(guò)度磨擦和過(guò)度活動(dòng)。這是由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善,使表皮較易受到損害,一些不恰當(dāng)?shù)闹委?/p>

4、可能加重?fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí),不宜過(guò)度用力按摩,也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間按摩,這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關(guān)節(jié)部位過(guò)度活動(dòng),同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離,起水皰。3、如果是下肢燒傷,不宜過(guò)早下地活動(dòng).這是由于疤痕表皮薄弱,而其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善,不能抵抗重力的內(nèi)壓,而在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫,甚至出血,這樣會(huì)加重疤痕增生,不利于燒傷疤痕康復(fù)。因此不宜過(guò)早下地活動(dòng),比較適宜的時(shí)機(jī)一般在3個(gè)月左右。并且在下地前最好使

5、用壓力套保護(hù),這樣可減輕疤痕充血。4、對(duì)于水皰應(yīng)及時(shí)引流,避免感染形成潰瘍。燒傷疤痕康復(fù)時(shí),新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動(dòng),形成水皰,而出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。燒傷疤痕飲食注意事項(xiàng)燒傷疤痕飲食注意事項(xiàng)皮膚擴(kuò)張器由于應(yīng)用激光技術(shù)治療瘢痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應(yīng)征,并能熟練掌握儀器的作方法,同時(shí)還要求有嚴(yán)密、有效的防護(hù)措施,因此在準(zhǔn)備接受激

6、光治療之前應(yīng)慎重了解、選擇,并仔細(xì)詢問(wèn)治療中、治療后可能出現(xiàn)的問(wèn)題,不可以草率做出決定。激光治療瘢痕,如果應(yīng)用得當(dāng),一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),極個(gè)別有可能局部出現(xiàn)形成瘢痕、色素沉著的并發(fā)癥,這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗菌素,治療范圍較大患者應(yīng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強(qiáng)行去除,等待自然脫落,脫痂后避免陽(yáng)光暴曬和風(fēng)沙刺激。瘢痕的藥物治療瘢痕的藥物治療治療瘢痕的藥物很多,目前臨床最常用的是瘢痕局部直接使用類固醇類藥物,用藥

7、途徑主要是瘢痕局部注射或配制成霜、膏,涂抹、貼敷。適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,效果明顯。由于藥物本身效應(yīng),或注射劑量過(guò)大,方法不正確,患者的敏感性不同,用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用,比如:局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著、脫失,女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1-6月內(nèi)消失瘢痕的放射療法瘢痕的放射療法放射線可以穿透人體組織,當(dāng)它照射到瘢痕組織后,其輻射能量向組織傳遞,使瘢痕造成物理和化學(xué)損傷,從而抑制、破壞瘢痕的生長(zhǎng),達(dá)到治療瘢痕的

8、目的。放射線作為一種治療方法,已經(jīng)應(yīng)用了近一個(gè)世紀(jì)。早期應(yīng)用穿透力較強(qiáng)的的X射線對(duì)瘢痕疙瘩直接照射,但作用緩慢,副作用大,目前已改進(jìn)為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再應(yīng)用只照射淺層的β射線照射,縮短了治療時(shí)間,也大大降低了副作用。放射療法適用于異常瘢痕的治療,通常作為手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的輔助療法。治療過(guò)程中對(duì)全身幾乎沒(méi)有不良影響,個(gè)別患者照射后局部有輕微反應(yīng),停止治療后多可恢復(fù)。瘢痕的冷凍療法瘢痕的冷凍療法冷凍治療是利用0℃以下的低溫,冷凍破壞

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