肱骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)治療大齡產(chǎn)癱后肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形.pdf

1、目的：初步探討肱骨旋轉(zhuǎn)截骨治療大齡產(chǎn)癱后肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮畸的療效。 方法：2000年10月起，對(duì)32例手術(shù)治療的肩胛下肌攣縮型大齡產(chǎn)癱后肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形患者進(jìn)行回顧和隨訪。用Mallet評(píng)分及Gilbert分級(jí)兩項(xiàng)定錄評(píng)價(jià)系統(tǒng)來(lái)評(píng)價(jià)術(shù)前、術(shù)后功能，采用前路廣泛軟組織松解+肱骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)治療17肩胛下肌攣縮型產(chǎn)癱后肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形。采用單純肩關(guān)節(jié)前路松解術(shù)治療15例產(chǎn)癱后遺癥肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮畸。比較兩種手術(shù)方式以的選擇對(duì)療效的影響

2、。 結(jié)果：術(shù)后隨訪1年以上，采用前路廣泛軟組織松解+肱骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)術(shù)后按Mallet評(píng)分，其中7～8分3例，9～10分4例，11～14分10例。平均得分從術(shù)前的8.5分上升到11分。術(shù)后Gilbert分級(jí)：1級(jí)1例，2級(jí)2例，3級(jí)4例，4級(jí)10例，平均級(jí)別由術(shù)前的2級(jí)上升到術(shù)后的4級(jí)；17例有效率100％。用單純肩關(guān)節(jié)前路松解術(shù)15例肩關(guān)節(jié)外展、外旋功能均改善，有效率為100％。術(shù)前按Mallet評(píng)分法：其中5-6分6例，7-8