肱骨旋轉截骨術治療大齡產(chǎn)癱后肩關節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形.pdf

1、目的：初步探討肱骨旋轉截骨治療大齡產(chǎn)癱后肩關節(jié)內(nèi)旋攣縮畸的療效。 方法：2000年10月起，對32例手術治療的肩胛下肌攣縮型大齡產(chǎn)癱后肩關節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形患者進行回顧和隨訪。用Mallet評分及Gilbert分級兩項定錄評價系統(tǒng)來評價術前、術后功能，采用前路廣泛軟組織松解+肱骨旋轉截骨術治療17肩胛下肌攣縮型產(chǎn)癱后肩關節(jié)內(nèi)旋攣縮畸形。采用單純肩關節(jié)前路松解術治療15例產(chǎn)癱后遺癥肩關節(jié)內(nèi)旋攣縮畸。比較兩種手術方式以的選擇對療效的影響

2、。 結果：術后隨訪1年以上，采用前路廣泛軟組織松解+肱骨旋轉截骨術術后按Mallet評分，其中7～8分3例，9～10分4例，11～14分10例。平均得分從術前的8.5分上升到11分。術后Gilbert分級：1級1例，2級2例，3級4例，4級10例，平均級別由術前的2級上升到術后的4級；17例有效率100％。用單純肩關節(jié)前路松解術15例肩關節(jié)外展、外旋功能均改善，有效率為100％。術前按Mallet評分法：其中5-6分6例，7-8