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文檔簡介
1、目的:探討磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion-Weighted MR Imaging,DW-MRI)、表觀擴散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值聯(lián)合磁共振動態(tài)增強掃描曲線(Dynamic Contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)對于腮腺基底細(xì)胞腺瘤(Basal Cell Adenoma,BCA)的診斷與鑒別診斷價值,提高腮腺
2、基底細(xì)胞腺瘤的影像學(xué)診斷與病理學(xué)診斷的符合率。
材料與方法:收集我院2012年5月到2015年12月之間經(jīng)穿刺活檢或手術(shù)病理證實為腮腺基底細(xì)胞腺瘤的患者17例,共17個病灶,其臨床癥狀多為一側(cè)耳前下緣腮腺區(qū)無痛性腫塊,或腮腺區(qū)腫物伴局部疼痛不適,近期逐漸增大。??茩z查:觸診腫瘤多呈類圓形或橢圓形,質(zhì)地較軟,邊界清晰,活動度較好,與周圍皮膚無明顯粘連。所有患者均行 MRI常規(guī)掃描及動態(tài)增強掃描,其影像學(xué)資料包括:腫瘤的位置、數(shù)目
3、、大小、形態(tài)、邊界、有無包膜、MRI信號特點及均勻性,增強掃描的信號特征等,并重點測量每個病灶的ADC值范圍及病灶的動態(tài)增強掃描時間-信號強度曲線(Time Intensity Curve, TIC)。磁共振平掃的部位和序列主要包括冠狀位的T1WI、T2WI脂肪抑制序列,軸位的T1WI、T2WI、DWI(包括ADC圖)及T1WI脂肪抑制序列;擴散加權(quán)成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)使用的是單次激發(fā)自旋
4、回波序列EPI(SS-SE-EPI),擴散梯度因子(b值)分別采用0 s/mm2和1000s/mm2,測量基底細(xì)胞腺瘤實性部分的ADC均值;磁共振動態(tài)增強掃描( Dynamic Contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging, DCE-MRI)使用的是三維容積內(nèi)插快速擾相序列,對所得到的數(shù)據(jù)在西門子工作站進(jìn)行后處理并獲得相應(yīng)的時間-信號強度曲線(TIC)。同時收集我院經(jīng)穿刺活檢或者手術(shù)病理證實的
5、23例多形性腺瘤及21例腺淋巴瘤的相關(guān)臨床影像學(xué)資料及數(shù)據(jù)作為對照組。
結(jié)果:17例患者中女性多見,男女之比為1:3.25;年齡36歲~68歲,平均年齡55.2±8.7歲;均為單側(cè)單發(fā)腫瘤,其中左側(cè)8例,占47.06%,右側(cè)9例,占52.94%;以下頜后靜脈為分界線,14例位于腮腺淺葉,3例位于腮腺深葉;腫瘤直徑0.6cm~3.6cm,平均直徑2.57±0.64cm;8例腫瘤呈類圓形,5例呈橢圓形,4例略有分葉,17例腫瘤均邊
6、緣光滑,大部分都有包膜;2例腫瘤無囊變,7例病灶有點狀或裂隙樣小囊變,8例病灶有明顯囊變;測量腫瘤實質(zhì)部分ADC均值的范圍為0.830~1.604×10-3mm2/s,平均值1.156±0.200×10-3mm2/s;動態(tài)增強掃描時間-信號強度曲線有2例病灶表現(xiàn)為快速強化、緩慢廓清曲線,15例病灶的實性部分表現(xiàn)為快速強化、快速廓清曲線。作為對照組的23例多形性腺瘤的ADC均值為1.544±0.416×10-3mm2/s,21例腺淋巴瘤的
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