MRS結合DCE-MRI對乳腺癌診斷價值的研究.pdf

1、　　研究目的：探討乳腺癌磁共振動態(tài)增強(DCE-MRI)、波譜成像(1H-MRS)的特點,以及兩者聯(lián)合應用對乳腺癌的定性診斷價值,以及波譜成像(1H-MRS)的影響因素。
　　材料與方法：2011年10月至2013年01月期間,在三峽大學仁和醫(yī)院共收集37例乳腺腫塊性疾病患者。分別行鉬靶X線、MRI平掃、1H-MRS成像、動態(tài)增強掃描,判斷時間-信號強度(TIC)曲線類型、波譜曲線有無膽堿(Cho)峰。最終與相應的病理結果相對照

2、。分析乳腺癌鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS的影像特點；DCE-MRI及1H-MRS兩者聯(lián)合診斷乳腺疾病的敏感性、特異性和診斷符合率、陽性預測值、陰性預測值,并分析各數(shù)值差異是否有統(tǒng)計學意義；分析乳腺癌鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS三者結合的敏感性、特異性和診斷符合率、陽性預測值、陰性預測值較前者相比是否有提高。
　　研究結果：(1)病理結果證實乳腺癌21例,良性腫瘤16例。21例乳腺癌患者TIC曲線中,6例呈緩慢

3、上升型(I型),8例呈上升平臺型(II型),7例呈上升下降型(III型)；14例MRS檢出膽堿峰。16例良性腫瘤中,10例呈I型,5例呈II型,1例呈III型, MRS檢查3例出現(xiàn)膽堿峰且TIC曲線2例呈I型,1例呈II型。(2)TIC曲線診斷乳腺癌的敏感性71.43%,特異性62.50%,診斷符合率67.57%,陽性預測值71.43%,陰性預測值62.50%；(3)DCE-MRI及1H-MRS兩者聯(lián)合診斷的敏感性90.48%、特異性9

4、3.75%、診斷符合率91.89%,陽性預測值90.91%,陰性預測值57.69%；(4)鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS三者聯(lián)合診斷敏感性為95.24%(20/21),特異性為93.75%(15/16),準確性為97.30% (36/37),陽性預測值80%(20/25),陰性預測值91.67%(11/12)。
　　研究結論：(1)1HMRS 能無創(chuàng)性地顯示乳腺病變內組織代謝物化學信息變化的有效方法。與MRI相結合,作為