MRS結(jié)合DCE-MRI對(duì)乳腺癌診斷價(jià)值的研究.pdf

1、　　研究目的：探討乳腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(DCE-MRI)、波譜成像(1H-MRS)的特點(diǎn),以及兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺癌的定性診斷價(jià)值,以及波譜成像(1H-MRS)的影響因素。
　　材料與方法：2011年10月至2013年01月期間,在三峽大學(xué)仁和醫(yī)院共收集37例乳腺腫塊性疾病患者。分別行鉬靶X線、MRI平掃、1H-MRS成像、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,判斷時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度(TIC)曲線類型、波譜曲線有無膽堿(Cho)峰。最終與相應(yīng)的病理結(jié)果相對(duì)照

2、。分析乳腺癌鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS的影像特點(diǎn)；DCE-MRI及1H-MRS兩者聯(lián)合診斷乳腺疾病的敏感性、特異性和診斷符合率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值,并分析各數(shù)值差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分析乳腺癌鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS三者結(jié)合的敏感性、特異性和診斷符合率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值較前者相比是否有提高。
　　研究結(jié)果：(1)病理結(jié)果證實(shí)乳腺癌21例,良性腫瘤16例。21例乳腺癌患者TIC曲線中,6例呈緩慢

3、上升型(I型),8例呈上升平臺(tái)型(II型),7例呈上升下降型(III型)；14例MRS檢出膽堿峰。16例良性腫瘤中,10例呈I型,5例呈II型,1例呈III型, MRS檢查3例出現(xiàn)膽堿峰且TIC曲線2例呈I型,1例呈II型。(2)TIC曲線診斷乳腺癌的敏感性71.43%,特異性62.50%,診斷符合率67.57%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值71.43%,陰性預(yù)測(cè)值62.50%；(3)DCE-MRI及1H-MRS兩者聯(lián)合診斷的敏感性90.48%、特異性9

4、3.75%、診斷符合率91.89%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值90.91%,陰性預(yù)測(cè)值57.69%；(4)鉬靶X線、DCE-MRI及1H-MRS三者聯(lián)合診斷敏感性為95.24%(20/21),特異性為93.75%(15/16),準(zhǔn)確性為97.30% (36/37),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值80%(20/25),陰性預(yù)測(cè)值91.67%(11/12)。
　　研究結(jié)論：(1)1HMRS 能無創(chuàng)性地顯示乳腺病變內(nèi)組織代謝物化學(xué)信息變化的有效方法。與MRI相結(jié)合,作為