浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的十五年系統(tǒng)性回顧調查——關于全科醫(yī)學發(fā)展模式的探討.pdf

1、背景
　　建立全科醫(yī)生制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫任務，對有效保障和改善城鄉(xiāng)居民健康具有十分重要的意義。全科醫(yī)生是致力于提供全面、綜合的健康服務人員，在從事健康管理服務前需進行規(guī)范化培訓任務，其對培訓滿意度及目前工作狀況滿意度與健康管理能力、工作效率、崗位離職率，以及病人滿意度息息相關。目前完成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的全科醫(yī)師緊缺，不足以滿足社會需求，全科醫(yī)學的發(fā)展模式值得社會各界的高度關注。目前

2、，國內從全科醫(yī)師角度入手，對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度滿意度及培訓后目前工作狀況滿意度的相關的回顧性研究較少。
　　研究目的
　　(1)描述2000-2014年參加浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度滿意度和培訓后工作狀況滿意度的情況。(2)分析影響全科醫(yī)師規(guī)范化培訓滿意度與培訓后工作狀況滿意度的影響因素。(3)探討全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和工作現(xiàn)狀的可改進之處，研究分析適宜我國國情的全科醫(yī)學發(fā)展模式。
　　

3、研究方法
　　本研究通過文獻法查閱、收集國內外有關全科醫(yī)學發(fā)展模式（包括培養(yǎng)模式及健康管理模式）研究進展等;采用自主設計的《浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員對培訓制度及工作現(xiàn)狀調查問卷》進行網絡問卷調查，調查內容包括參訓學員的基本信息;學員對培訓期間理論安排、輪轉安排、經濟待遇等方面的滿意度評價;學員培訓后對工作職稱職務、工作待遇等方面的滿意度評價;應用卡方檢驗來評價培訓效果及培訓后工作狀況的滿意度;分析比較各期培訓效果差異，探討相關

4、影響因素。
　　研究結果
　　全科醫(yī)師規(guī)范化培訓理論培訓，臨床輪轉，社區(qū)輪轉及總體評價滿意度分別為71.4％，68.3％，65％，71.7％，而對其中的碩士學位研修制度和培訓中經濟待遇滿意度分別為41％和38.7％，相對于其他指標，其滿意度明顯下降。
　　學員培訓后工作情況滿意度調查中顯示，學員對工作崗位和工作總體滿意度分別達到56.3％和53.1％，而對工作量及經濟收入的滿意度僅為42.8％與42.1％。
　　

5、年齡、性別單位等級影響因素可影響學員對全科醫(yī)生培訓制度和現(xiàn)工作狀況的滿意度，具有一定的統(tǒng)計學意義。
　　研究結論
　　(1)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓十五年來，70％的畢業(yè)學員對培訓的各個環(huán)節(jié)是滿意的，但對該制度的支撐條件如碩士學位的研修和培訓中的經濟待遇僅四成的學員感到滿意。
　　(2)全科醫(yī)師規(guī)范化學員畢業(yè)十年來，約一半的學員對自己的工作感到滿意，而僅四成的學員對工作回報感到滿意。
　　(3)全科醫(yī)學發(fā)展模式的下一步