基于數(shù)據(jù)挖掘的舒鵬教授治療胃癌臨床病案的回顧性研究.pdf

1、研究目的:
　　以江蘇省中醫(yī)院舒鵬教授臨床治療胃癌的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為手段，對舒鵬教授近年來辨治胃癌的臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想進(jìn)行歸納、探討和分析，并進(jìn)一步總結(jié)舒鵬教授治療胃癌的經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想，以供同道借鑒，為提高中醫(yī)藥在胃癌治療中的療效做出努力。
　　研究方法:
　　對舒鵬教授2012年1月至2015年1月門診診治的胃癌病案進(jìn)行整理和收集，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，將符合標(biāo)準(zhǔn)的162例胃癌病案資料建

2、立臨床病案數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用頻數(shù)分布、聚類分析等方法著重挖掘病案中癥狀、辨證分型、方藥之間的規(guī)律，結(jié)合舒鵬教授的臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想，對挖掘結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。
　　研究結(jié)果:
　　在舒鵬教授診治的這162例胃癌患者中，男性107例，女性55例，年齡在25-85歲之間，平均年齡60±1.09歲。所有診次癥狀中，頻數(shù)≥10的有13種，分別為乏力(59例，36.42％)、納差(54例，33.33％)、噯氣（31例，19.14％）、

3、便溏（28例，17.28％）、泛酸(24例，14.81％)、畏寒(23例，14.20％)、便秘（12例，7.41％）、胃脹（16例，9.88％）、進(jìn)食梗阻(13例，8.02％)、嘈雜（13例，8.02％）、嘔吐（12例，7.41％）、失眠(11例，6.79％)、胃痛（10例，6.17％）。采用將中醫(yī)證型規(guī)范成單證的方式，將單證按照虛證和實(shí)證進(jìn)行分類，結(jié)果表明虛證中常見證型為脾胃氣虛(54.32％)、脾胃虛寒(26.54％)及氣陰兩虛(1

4、9.14％)、胃陰虛(17.28％)，而癌毒內(nèi)聚(27.16％)、胃氣郁滯(24.07％)及寒濕困脾(18.52％)、肝脾不調(diào)(12.35％)是主要的實(shí)證。舒鵬教授選用的中藥共18類，其中頻數(shù)在100次以上，頻率在3％上的藥物僅8類，累計(jì)頻率占88.43％，分別為消食藥、補(bǔ)虛藥、化痰止咳平喘藥、活血化瘀藥、行氣藥、清熱藥、收澀藥及溫里藥。舒鵬教授治療胃癌使用藥比較廣泛，共使用中藥152種，總計(jì)3354昧次，頻率＞70％也僅有13味中藥:

5、炙甘草(98.15％)、炒稻芽(93.83％)、炒麥芽(93.83％)、黃芪(90.74％)、山楂(90.74％)、神曲(90.12％)、雞內(nèi)金(87.04％)、白術(shù)(82.72％)、陳皮(77.16％)、法半夏(76.54％)、黨參(72.22％)、浙貝母(70.37％)。
　　研究結(jié)論:
　　通過研究發(fā)現(xiàn)，胃癌的臨床常見癥狀:為乏力、納差、便溏、便秘、胃脹、失眠、畏寒、進(jìn)食梗阻、噯氣、泛酸、嘈雜、胃痛及嘔吐。常見證型以脾