肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板的生物力學(xué)研究及臨床應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、目的：
　　基于肱骨近端的解剖結(jié)構(gòu)及其骨折的類型，并結(jié)合“動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重”的治療原則，設(shè)計(jì)研制出肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板；對新型夾板進(jìn)行相關(guān)的生物力學(xué)研究，為其進(jìn)一步的優(yōu)化和改良提供科學(xué)的理論依據(jù)，使肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板更加符合人體肩部的力學(xué)特性，且佩戴舒適，方便固定與調(diào)節(jié)；探討其臨床應(yīng)用的價(jià)值，以明確其創(chuàng)新性和臨床使用的有效性。
　　方法：
　　1.研制新型夾板
　　根據(jù)肱骨近端的解剖結(jié)構(gòu)和其骨折的類型，選

2、擇合適的材料，在石膏模型的基礎(chǔ)上，制作出肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板。
　　2.生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)
　　2.1根據(jù)材料的力學(xué)特性，對肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板所使用的固定帶和傳統(tǒng)夾板扎帶進(jìn)行拉伸實(shí)驗(yàn)研究，比較何種固定帶更適于固定夾板。
　　2.2在正常功能鍛煉的條件下，測定肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板固定帶束縛力隨時(shí)間衰減的情況，檢測新型夾板是否能為骨折固定提供持續(xù)、有效的束縛力。
　　2.3測量志愿者在佩戴肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板前、

3、佩戴后12小時(shí)、佩戴后24小時(shí)、佩戴后36小時(shí)、佩戴后48小時(shí)，各時(shí)間點(diǎn)的該側(cè)手指的血氧飽和度，并觀察肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板對被固定肢體局部的壓迫情況和對該肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)的影響情況，驗(yàn)證新型夾板是否安全、可靠及佩戴舒適。
　　3.對研制的肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板進(jìn)行了生物力學(xué)研究后，根據(jù)肱骨近端骨折臨床上老年人多發(fā)的特點(diǎn)及微動(dòng)對骨折愈合的促進(jìn)作用，進(jìn)一步探討新型夾板在臨床應(yīng)用的價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　根據(jù)設(shè)計(jì)，成功的研制出

4、了肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板，并申請到了國家實(shí)用新型專利。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：
　　1.在拉力小于100N（10.20Kg）的情況下，新型夾板的固定帶比傳統(tǒng)扎帶具有更高的楊氏模量。
　　2.大、中、小三組新型夾板不同位置處固定帶，在固定后8個(gè)時(shí)間點(diǎn)，測得的束縛力均在已設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)700~900g之間，而且各組的固定帶未發(fā)生明顯的松弛。
　　3.大、中、小三組于佩戴前、佩戴后12小時(shí)、佩戴后24小時(shí)、佩戴后36小時(shí)、佩戴后4

5、8小時(shí)，測得的血氧飽和度，均在正常范圍以內(nèi)。
　　結(jié)論：
　　1.新型夾板的固定帶比傳統(tǒng)夾板扎帶具有更強(qiáng)的抵抗拉伸變形能力，更適合作為肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板的固定帶。
　　2.肱骨近端解剖型塑質(zhì)夾板符合正常人體肩部與肱骨近端部的生物力學(xué)特性，能夠持久、有效的維持骨折固定的穩(wěn)定性，而且佩戴舒適、操作簡便、安全可靠，滿足最初的設(shè)計(jì)要求和預(yù)期目標(biāo)。
　　3.應(yīng)用數(shù)字圖像相關(guān)法研究新型夾板的束縛力，準(zhǔn)確、有效，值得在生物