胰腺損傷的外科治療（附48例報告）.pdf

1、目的：
　　探討胰腺損傷治療經驗。
　　方法：
　　分析自2002年4月至2014年10月間中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科收治的48例胰腺損傷的臨床資料。8例行非手術治療。40例行手術治療:胰腺清創(chuàng)沖洗引流術9例;胰腺破裂修補引流術16例;于外院行脾切除術，后入我院行胰體胰尾切除術1例;胰體尾切除術5例;保留脾臟胰體尾切除術1例;近端斷裂胰腺縫閉，遠端胰腺-空腸Roux-en-Y吻合術6例;胰頭十二指腸切除術1例;一期

2、近端胰腺縫閉、遠端胰管外引流術，二期胰腺瘺管胃吻合術2例。
　　結果：
　　31例治愈，13例出現術后并發(fā)癥。其中并發(fā)創(chuàng)傷性胰腺炎2例，胰瘺7例，腹腔出血2例，腹腔感染3例，胰腺假性囊腫1例，吻合口破裂1例，胰周包裹性積液或胰周膿腫3例。4例因多發(fā)創(chuàng)傷，死于多器官功能障礙。
　　結論：
　　正確掌握手術時機，合理選擇手術方式及治療策略是治療胰腺損傷及減少術后并發(fā)癥的關鍵。積極應對術后并發(fā)癥，適時有效的損傷控制手術