惡性膽道梗阻患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術后膽道感染的危險因素分析.pdf

1、目的:探討經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術治療惡性膽道梗阻患者術后膽道感染相關的獨立危險因素。
　　方法:回顧性分析2012年1月至2016年1月間就診于三個醫(yī)療中心（東南大學附屬中大醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、麗水市中心醫(yī)院）行膽道支架置入術的惡性膽道梗阻患者。觀察患者在術后30天內(nèi)有無膽道感染，將入組患者分為感染組與非感染組。收集指標包括:一般人口學資料、臨床及影像資料、手術信息等。先對各類潛在的危險因素行單因素分析，其中分類變量采用x2檢

2、驗，再將單因素分析篩選出的可能危險因素進行l(wèi)ogistic多因素回歸分析，得出經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術治療惡性膽道梗阻患者術后膽道感染相關的獨立危險因素。
　　結果:共有151例患者入組，其中感染組33例，非感染組118例。兩組間患者年齡、性別及相關實驗室檢查結果均無統(tǒng)計學差異。潛在危險因素單因素分析結果顯示:梗阻長度(P=0.015)，術前PS評分(P=0.028)，伴有糖尿病(P=0.002)，膽結石(P=0.008)，胰腺癌

3、(P=0.014)，梗阻分型（低位/高位）(P=0.009)，術前行PTCD(P=0.031)以及支架遠端超過十二指腸乳頭(P=0.013)與膽道支架置入術后膽道感染相關。logistic多因素回歸分析顯示:梗阻長度(OR,1.057;[95％CI]，1.007～1.110; P=0.026)、伴有糖尿病(OR,4.047;[95％CI]，1.364～12.003; P=0.012)、梗阻分型（低位/高位）(OR,0.254;[95％C