經(jīng)皮肝穿刺膽道造影CT掃描診斷膽道梗阻性疾病.pdf

1、目的：探索顯示膽道系統(tǒng)的新方法，提高膽道梗阻性疾病診斷水平。
　　材料與方法：選擇我院8例確診的膽道梗阻性疾病，男5例，女3例，年齡24～74歲，平均47.7歲。其中肝門區(qū)膽管癌5例，硬化性膽管炎1例，膽總管下段腺瘤癌變2例。首先經(jīng)皮肝穿刺引入PTC管進(jìn)行膽道造影，對比劑為1.5～2％碘水溶液約30ml，待膽道系統(tǒng)充盈后進(jìn)行CT平掃；然后使用300mgI/ml碘海醇對比劑，以1.5ml/kg用量和3～5ml/s流率靜脈注入，分別進(jìn)

2、行動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期掃描；最后將原始數(shù)據(jù)傳至Vitrea2工作站進(jìn)行MPR、MIP、VR圖像后處理。
　　結(jié)果：經(jīng)PTC管造影8例成功，8例均清楚顯示膽道梗阻的部位。CT平掃8例均顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，但都不能顯示病變及梗阻部位；增強(qiáng)動(dòng)脈期3例病灶輕度強(qiáng)化；靜脈期8例病灶均有不同程度的強(qiáng)化，呈軌跡樣、偏心性、不規(guī)則狹窄、膽管壁增厚、腔內(nèi)缺損。MPI、MIP、VR圖像后處理，對病變的顯示明顯優(yōu)于橫斷增強(qiáng)CT，其中以MIP顯示的病灶