多層螺旋CT小腸造影在小腸梗阻性疾病診斷中的應用.pdf

1、目的：⑴評價多層螺旋CT小腸造影（MSCTE）對于判斷小腸梗阻部位及程度的價值；⑵評價MSCTE對小腸梗阻病因的診斷價值；⑶通過對比MSCTE與MSCT平掃圖像上小腸梗阻點近端腸管的擴張度，探討MSCTE口服一定量對比劑后是否會加重腸梗阻程度。
　　方法：對一組（n=52）經(jīng)手術、組織病理學或臨床治療證實病因的小腸梗阻的MSCT平掃及MSCTE資料進行回顧性分析，由兩位具備腹部CT診斷經(jīng)驗的主治醫(yī)師分別閱片，意見不一致時經(jīng)討論達成

2、共識，分析判斷：小腸梗阻的部位及程度；小腸梗阻的病因；小腸梗阻點近端腸管擴張度。將以上結果與手術、病理或臨床治療結果對照比較，計算 MSCTE及 MSCT平掃對小腸梗阻部位、程度診斷的準確率；分析MSCTE在小腸梗阻病因診斷中的準確率、假陽性率、假陰性率、敏感性；將同時具有MSCTE及MSCT平掃資料之機械性小腸梗阻患者分為MSCTE組′及MSCT組′，分別測量其圖像上小腸梗阻點近端腸管管徑，并進行對比分析。
　　結果：MSCTE

3、組和MSCT平掃組分別為52例及37例。MSCTE判斷腸梗阻部位及程度的準確率（90.4％、96.2%）高于CT平掃（75.7%、86.5%），兩者差別有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.005）；對腸梗阻病因診斷準確率分別為84.6%、29.7%，兩者差別具有統(tǒng)計學意義（P=0.042）；MSCTE組′及 MSCT平掃組′圖像上，小腸梗阻點近端腸管管徑差別無統(tǒng)計學意義（P=0.074）。
　　結論：MSCTE在小腸梗阻部位、程度及病因的診