多層螺旋CT小腸造影在小腸梗阻性疾病診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：⑴評(píng)價(jià)多層螺旋CT小腸造影（MSCTE）對(duì)于判斷小腸梗阻部位及程度的價(jià)值；⑵評(píng)價(jià)MSCTE對(duì)小腸梗阻病因的診斷價(jià)值；⑶通過(guò)對(duì)比MSCTE與MSCT平掃圖像上小腸梗阻點(diǎn)近端腸管的擴(kuò)張度，探討MSCTE口服一定量對(duì)比劑后是否會(huì)加重腸梗阻程度。
　　方法：對(duì)一組（n=52）經(jīng)手術(shù)、組織病理學(xué)或臨床治療證實(shí)病因的小腸梗阻的MSCT平掃及MSCTE資料進(jìn)行回顧性分析，由兩位具備腹部CT診斷經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師分別閱片，意見(jiàn)不一致時(shí)經(jīng)討論達(dá)成

2、共識(shí)，分析判斷：小腸梗阻的部位及程度；小腸梗阻的病因；小腸梗阻點(diǎn)近端腸管擴(kuò)張度。將以上結(jié)果與手術(shù)、病理或臨床治療結(jié)果對(duì)照比較，計(jì)算 MSCTE及 MSCT平掃對(duì)小腸梗阻部位、程度診斷的準(zhǔn)確率；分析MSCTE在小腸梗阻病因診斷中的準(zhǔn)確率、假陽(yáng)性率、假陰性率、敏感性；將同時(shí)具有MSCTE及MSCT平掃資料之機(jī)械性小腸梗阻患者分為MSCTE組′及MSCT組′，分別測(cè)量其圖像上小腸梗阻點(diǎn)近端腸管管徑，并進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：MSCTE

3、組和MSCT平掃組分別為52例及37例。MSCTE判斷腸梗阻部位及程度的準(zhǔn)確率（90.4％、96.2%）高于CT平掃（75.7%、86.5%），兩者差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）；對(duì)腸梗阻病因診斷準(zhǔn)確率分別為84.6%、29.7%，兩者差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.042）；MSCTE組′及 MSCT平掃組′圖像上，小腸梗阻點(diǎn)近端腸管管徑差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.074）。
　　結(jié)論：MSCTE在小腸梗阻部位、程度及病因的診