多層螺旋CT口服小腸造影（MSCTE）的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：通過口服等滲甘露醇溶液進(jìn)行多層螺旋CT掃描來評估小腸的擴(kuò)張度，探討口服小腸造影在腸道疾病中應(yīng)用的優(yōu)越性及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：對50例懷疑小腸疾病患者使用多層螺旋常規(guī)掃描后，口服2.5％的甘露醇等滲溶液，于再次掃描前75鐘內(nèi)共飲1800ml(未成年半量)，分四次飲服，以達(dá)到小腸各段充分?jǐn)U張，每次450ml，在25、50分鐘依次服用第2、3次，最后一次在65分鐘時靜脈內(nèi)注入低張藥物后喝下(腸梗阻患者除外)，約75分鐘時行全腹

2、部CT掃描及增強(qiáng)掃描。50例患者按年齡及病因分為兒童組、成人組(不包括有梗阻患者)；無腸梗阻組與腸梗阻組(所有腸梗阻患者均為成人)，將小腸擴(kuò)張的程度數(shù)據(jù)分別統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果： 1．口服法多層螺旋CT小腸造影在47例患者中取得較好耐受性，3例患者不能耐受只服用500ml，48例病人掃描時對比劑均達(dá)回盲部。 2．口服法多層螺旋CT小腸造影能適度地?cái)U(kuò)張腸腔，37成人無腸梗阻患者中空腸擴(kuò)張度平均為19.3±3.9mm，回腸擴(kuò)

3、張度為平均16.1±5.3mm，4例未成年患者空腸擴(kuò)張平均為17.2±3.6mm，回腸擴(kuò)張度為13.5±2.2mm，41例無腸梗阻患者(包括未成年)空腸擴(kuò)張度大于回腸。 3．口服法多層螺旋CT小腸造影診斷小腸腫瘤15例，活動性Corhn’s 3例，腸結(jié)核3例，小腸淋巴瘤5例，結(jié)腸癌8例，其它疾病11例，5例無異常發(fā)現(xiàn)。 4．口服法多層螺旋CT小腸造影診斷腸道疾病的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值各自為97.