女性慢性盆腔疼痛中醫(yī)發(fā)病因素及證候的研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)慢性盆腔疼痛患者及健康人群進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)病因問卷調(diào)查，并對(duì)慢性盆腔疼痛患者進(jìn)行中醫(yī)四診資料收集，探討女性慢性盆腔疼痛的相關(guān)中醫(yī)病因，以及證型分布規(guī)律，為臨床工作中預(yù)防女性慢性盆腔疼痛發(fā)病提供理論依據(jù)及辨證施治提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》（陶漢華主編2002年出版）及通過對(duì)古代、現(xiàn)代文獻(xiàn)查閱設(shè)計(jì)出中醫(yī)病因?qū)W問卷調(diào)查表，在廣東省中醫(yī)院婦科選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者及在健康人群中篩選出符

2、合納入標(biāo)準(zhǔn)的健康女性分別進(jìn)行中醫(yī)病因問卷調(diào)查，并對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行中醫(yī)四診資料收集。將收集的資料輸入電腦，采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　一、對(duì)CPP組及正常組進(jìn)行組間差異比較，結(jié)果顯示兩組在以下方面具有顯著性差異(P＜0.05):文化程度、夏天待空調(diào)房時(shí)長(zhǎng)、夏天穿露臍裝或露背裝、參加水上活動(dòng)、游泳、泡溫泉、青春期游泳、易激怒、恐驚、抑郁、焦慮、產(chǎn)褥期不良情緒、月經(jīng)期間吃生冷、偏嗜某一口味、每日主食總量

3、、產(chǎn)后勞累、入睡時(shí)間、性生活頻率、月經(jīng)未凈同房、墮胎次數(shù)、宮腔手術(shù)、盆腹腔手術(shù)。
　　二、對(duì)CPP組及正常組進(jìn)行二元Logistic回歸分析，結(jié)果顯示夏天待空調(diào)房時(shí)長(zhǎng)、夏天露背或露臍裝、抑郁、焦慮是CPP發(fā)病的危險(xiǎn)因素(P＜0.05，OR＞1);一日主食總量是保護(hù)因素(P＜0.05，OR＜1)。
　　三、137例CPP患者中，以氣滯血瘀為主，占24.81％，氣血兩虛型占13.87％，腎虛血瘀型10.95％，氣虛血瘀型占9.4

4、9％，精血不足型占9.49％，寒凝血瘀型占8.76％，寒濕凝滯型占6.57％，濕熱瘀結(jié)型占6.57％，脾虛濕瘀型占4.38％，虛寒證型占2.92％，肝郁脾虛型占2.19％。
　　四、40歲以下以實(shí)證為主;21～40歲以氣滯血瘀居多(28.57％);40歲以上腎虛血瘀為主(33.33％)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，結(jié)果提示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別對(duì)病程長(zhǎng)短及證型、西醫(yī)病因及證型進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，提示P＞0.05。
　　結(jié)論:

5、>　　一、夏天待空調(diào)房時(shí)長(zhǎng)、夏天露背或露臍裝、抑郁、焦慮均有可能增加慢性盆腔疼痛發(fā)生的幾率，一日主食總量增多有可能減少慢性盆腔疼痛發(fā)生的幾率。
　　二、隨著社會(huì)審美觀和穿著習(xí)慣改變，現(xiàn)代女性趨向穿著露臍裝或露背裝，加上長(zhǎng)期空調(diào)環(huán)境，經(jīng)期不忌口，進(jìn)食生冷寒涼食物，寒氣易侵犯機(jī)體而致病;現(xiàn)代社會(huì)活動(dòng)種類多樣化，許多女性參與水上活動(dòng)、游泳、泡溫泉，無形中導(dǎo)致寒濕之邪入侵致病。另外，越來越多的女性承受著家庭、工作、生活的壓力，在情緒上出現(xiàn)

6、易激怒、恐驚、焦慮、抑郁，一方面這些不良情緒可能會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔疼痛的發(fā)病，另一方面身體上的不適會(huì)加重這些不良情緒?，F(xiàn)代生活水平提高，物質(zhì)供應(yīng)豐富化，娛樂活動(dòng)多樣化，很多人不注重飲食、作息，形成進(jìn)食主食量少、晚睡等不良習(xí)慣，對(duì)疾病的發(fā)生存在著隱匿的風(fēng)險(xiǎn)。
　　三、慢性盆腔疼痛患者，血瘀證型多見，且以氣滯血瘀型居多，實(shí)證血瘀除氣滯血瘀，還包括寒凝血瘀、濕熱瘀結(jié)，虛證血瘀型包括腎虛血瘀、氣虛血瘀、脾虛濕瘀。
　　四、年齡對(duì)證型有顯