慢性丙型肝炎中醫(yī)證候特征的研究.pdf

1、目的:
　　 丙型肝炎是一種呈全球分布的傳染病,易慢性化,嚴(yán)重危害人類的健康,它屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“疫毒”、“黃疸”、“脅痛”、“積”等病癥范疇。本研究通過(guò)對(duì)慢性丙型肝炎患者的調(diào)查,揭示丙型肝炎的感染途徑、年齡分布規(guī)律、證候分布特征等,為慢性丙型肝炎的中醫(yī)辨證分型提供臨床觀察依據(jù),并通過(guò)收集慢性丙型肝炎患者的理化指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析,探討慢性丙型肝炎中醫(yī)分型與各微觀指標(biāo)的關(guān)系,為具有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)及特色的慢性丙型肝炎的治療提供可靠的臨床資料。<

2、br>　　 方法:
　　 通過(guò)收集2009年7月至2010年8月就診于湖北省中醫(yī)院并確診為慢性丙型肝炎患者35例,對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,收集臨床資料,包括癥狀、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查(如肝功能、HCV-RNA、HCV基因分型等)、舌脈等,建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,探討慢性丙型肝炎中醫(yī)證候分布特征及其中醫(yī)證型與各微觀指標(biāo)的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1、本次調(diào)查的35例慢性丙型肝炎患者

3、中,男性15例,女性20例,男女比例為1:1.3,年齡最大患者72歲,最小患者17歲,平均年齡46歲。
　　 2、在35例慢性丙型肝炎患者中,由輸血感染者29例,感染途徑不詳6例,說(shuō)明輸血為主要的傳播途徑。
　　 3、被調(diào)查的35例患者中,以發(fā)現(xiàn)抗HCV陽(yáng)性為HCV感染病程初始點(diǎn),病程最長(zhǎng)為25年,最短為1月,平均病程11.34年。但大多數(shù)丙型肝炎病毒感染者在急性期及慢性感染早期癥狀隱匿,故具體感染病程很難評(píng)估。

4、　　 4、本次調(diào)查中共收集臨床癥狀及體征82個(gè),其中發(fā)生率小于10％的變量予以剔除,頻率較高的依次為小便發(fā)黃(80%)、倦怠乏力(77.14%)、煩躁易怒(74.29%)、口干(68.57%)、頭暈(65.71%)、自汗(65.71%)、呵欠(62.86%)、視物疲勞(60%)、健忘(60%)、腰痛(57.14%)、腹脹(54.29%)、面色無(wú)華(54.29%)。
　　 5、使用SPSS13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)35例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)

5、行聚類分析,并結(jié)合病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)(試行),將慢性丙型肝炎中醫(yī)證型分為5類:第一類為肝郁脾虛型,共15例,第二類為肝腎陰虛型,共8例,第三類為正虛邪戀型,共5例,第四類為脾腎陽(yáng)虛型,共4例,第五類為濕熱內(nèi)阻型,共3例。
　　 6、探討慢性丙型肝炎中醫(yī)證候分布特征及中醫(yī)證型與各微觀指標(biāo)的關(guān)系:各中醫(yī)證型與肝功能異常、HCV基因分型、HCV-RNA載量間無(wú)明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 本次調(diào)查顯示5類證型符