海洛因依賴者的家庭功能及動(dòng)力與其成癮度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)對(duì)海洛因依賴者和氯胺酮依賴者的分組對(duì)照研究，了解海洛因依賴者的成癮嚴(yán)重程度、家庭功能、系統(tǒng)家庭動(dòng)力和家譜圖特征的現(xiàn)狀，分別探討家庭功能和系統(tǒng)家庭動(dòng)力對(duì)海洛因依賴者成癮嚴(yán)重程度的影響，再根據(jù)研究分析的結(jié)果，為相應(yīng)的戒毒工作部門、工作者和海洛因依賴者的家庭本身提出具體的干預(yù)建議以供參考。
　　方法：
　　前期主要采用文獻(xiàn)分析法了解國(guó)內(nèi)外海洛因依賴、成癮嚴(yán)重程度、家庭功能、系統(tǒng)家庭動(dòng)力及家譜圖應(yīng)用的研究

2、概況。以54名診斷明確的海洛因依賴者組成的觀察組和56名性別和主要居住地相匹配的診斷明確的氯胺酮依賴者組成的對(duì)照組作為研究對(duì)象，采用自編基本資料調(diào)查表收集被試的人口學(xué)基本信息及藥物濫用的一般情況、家庭功能評(píng)定量表評(píng)估被試原生家庭功能的特征、系統(tǒng)家庭動(dòng)力學(xué)評(píng)定量表評(píng)估被試原生家庭的系統(tǒng)動(dòng)力特征、成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表評(píng)估被試的成癮嚴(yán)重程度和繪制家譜圖等手段進(jìn)行調(diào)查研究。對(duì)收集的數(shù)據(jù)通過(guò)整理后錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析、差異分

3、析和相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　(1)海洛因依賴者與對(duì)照組在人口學(xué)變量上有顯著差異(P＜0.001)，具體表現(xiàn)在平均年齡較大。
　　(2)海洛因依賴者與對(duì)照組在家庭背景上存在顯著差異，具體表現(xiàn)在非獨(dú)生子女較多（P＜0.001）、父親過(guò)早離世較多（P＜0.001）、早年寄養(yǎng)經(jīng)歷較少（P＜0.001）、與父母一起生活的平均年齡較長(zhǎng)(P＜0.001)。
　　(3)海洛因依賴者復(fù)吸率94.44％，初次濫用年齡段在13～2

4、3歲的占42.59％，在24～33歲的占50.00％，累計(jì)濫用時(shí)長(zhǎng)在1～5年占42.59％，濫用后犯罪行為增加;受教育程度集中在初中及以下、職業(yè)以個(gè)體戶及失業(yè)無(wú)業(yè)者居多、婚姻完整者較少。
　　(4)海洛因依賴者成癮嚴(yán)重程度中的醫(yī)療狀況、就業(yè)狀況、毒品使用情況、違法犯罪情況和精神狀況均顯著差于對(duì)照組（P＜0.001或0.05）。
　　(5)海洛因依賴者家庭功能中總的功能、溝通、角色、行為控制得分均顯著高于對(duì)照組(P＜0.001

5、或0.01)。
　　(6)海洛因依賴者系統(tǒng)家庭動(dòng)力中家庭氣氛、個(gè)性化程度均顯著差于對(duì)照組(P＜0.001)，疾病觀念上顯著傾向于認(rèn)為依賴者是完全的受害者（P＜0.001）。
　　(7)海洛因依賴者的醫(yī)療狀況、就業(yè)狀況、毒品使用情況、違法犯罪情況、家庭社會(huì)關(guān)系及精神狀況各維度都與其家庭總的功能存在顯著正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05或P＜0.01)，成癮嚴(yán)重程度所有因子都與其家庭的溝通存在顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05或P＜0.01)，

6、醫(yī)療狀況、就業(yè)狀況、酒精濫用狀況、毒品使用情況、家庭社會(huì)關(guān)系及精神狀況均與其家庭角色因子呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)，毒品使用情況與其家庭的情感反應(yīng)存在顯著正相關(guān)關(guān)系，家庭社會(huì)關(guān)系與其家庭中的情感介入存在顯著正相關(guān)關(guān)系，醫(yī)療狀況、酒精濫用情況、毒品使用情況、家庭社會(huì)關(guān)系及精神狀況都與其家庭中的行為控制因子存在顯著正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05或P＜0.01）。
　　(8)海洛因依賴者的醫(yī)療狀況、就業(yè)狀況、毒品使用情況、違法犯罪情況、

7、家庭社會(huì)關(guān)系及精神狀況均與其家庭氣氛存在顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)，醫(yī)療狀況、就業(yè)狀況、酒精濫用情況、毒品使用情況、家庭社會(huì)關(guān)系及精神情況均與其家庭動(dòng)力中的個(gè)性化因子存在顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)，違法犯罪情況與其家庭的系統(tǒng)邏輯存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，就業(yè)狀況、毒品使用情況與其家庭的疾病觀念呈顯著正相關(guān)關(guān)系。
　　(9)海洛因依賴者的部分家譜圖特征與對(duì)照組相比較存在顯著差異(P＜0.001或0.01或0.05)，具體表現(xiàn)在擴(kuò)大

8、家庭居多、三級(jí)親屬內(nèi)藥物濫用情況較多、父母關(guān)系緊張或離異者較多、家族中非正常死亡或失蹤事件較多、直系親屬中犯罪行為較多。
　　結(jié)論：
　　(1)海洛因依賴者以受教育程度偏低的青中年男性、非固定職業(yè)者、非獨(dú)生子女居多，婚姻狀況多不理想，且初次吸食年齡較低、毒品復(fù)吸率高、累計(jì)濫用藥物時(shí)長(zhǎng)集中在1～5年，濫用后的犯罪率較濫用前有明顯增高。(2)與氯胺酮依賴者相比較，海洛因依賴者的毒品使用情況較嚴(yán)重，軀體健康及精神狀況也較差。(3)

9、海洛因依賴者家庭功能中信息溝通欠清晰和直接，任務(wù)分擔(dān)和資源分配較不明確，對(duì)于行為的約束和規(guī)范較少而松散，總體家庭氛圍和依賴者對(duì)家庭生活的感受都較差。(4)海洛因依賴者系統(tǒng)家庭動(dòng)力中家庭氣氛偏于沉悶和敵對(duì)，家庭成員間情感和行為的分化程度較差，在疾病觀念上更傾向于把依賴者看作為完全的受害者而否認(rèn)其主觀能動(dòng)性。(5)海洛因依賴者的成癮嚴(yán)重程度與其家庭功能和系統(tǒng)家庭動(dòng)力的某些方面存在顯著相關(guān)。(6)海洛因依賴者的家譜圖存在擴(kuò)大家庭較多、親屬中藥