谷氨酰胺在局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療中對腸道屏障功能影響的臨床研究.pdf

1、 中圖分類號：R739.91 單位代碼：10660 UDC： 616-006 學(xué)號： 10660S130483 學(xué)科專業(yè)代碼:100214 密級：公開 貴 州 醫(yī) 科 大 學(xué) 20

2、16 屆 碩 士 學(xué) 位 論 文 （專業(yè)學(xué)位） 谷氨酰胺在 谷氨酰胺在局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療 局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療中 對腸道屏障功能影響的 對腸道屏障功能影響的臨床研究 臨床研究 The effects of glutamine on intestinal barrier function in patients with locally advanced nasopharyngeal cacinoma during neoadjuv

3、ant chemotherapy :a clinical study 論文作者：周亞 指導(dǎo)教師：吳偉莉 教授 申請學(xué)位：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 培養(yǎng)單位：貴州醫(yī)科大學(xué) 學(xué)科專業(yè)：腫瘤學(xué) 研究方向：腫瘤學(xué) 研究起止日期：2014年12月至 2015年 12月 論文評閱人：陳智 教授 黃韻紅 教授 答辯委員會主席： 陳智 教授 論文答辯日期：2016年 05月 19日 二〇一六年五月 谷氨酰胺在 谷

4、氨酰胺在局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療 局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療中 對腸道屏障功能影響 對腸道屏障功能影響的臨床研究 的臨床研究 專業(yè)：腫瘤學(xué) 碩士研究生：周亞 導(dǎo)師：吳偉莉 目 的 ： 目 的 ： 本 研 究 通 過 應(yīng) 用 谷 氨 酰 胺 ， 探 討 其 對 局 部 晚 期 鼻 咽 癌（Nasopharyngeal Carcinoma,NPC）患者誘導(dǎo)化療后腸道屏障功能的影響。方法： 方法：將80例局部晚期 （Ⅲ-Ⅳb期） 鼻咽癌

5、患者非隨機分為實驗組(n=42） ， 對照組(n=38),兩組誘導(dǎo)化療方案均采用多西他賽+順鉑+5-氟尿嘧啶方案（ Docetaxel + Cisplatin + Fluorouracil，TPF），具體用法：多西他賽 75mg/m2，靜脈滴注，d1； 順鉑 75mg/m2， 靜脈滴注， d1； 5-氟尿嘧啶 750mg/m2/d， 持續(xù)靜脈泵入， d1-5（120 小時），21 天/周期，共行 2 周期。實驗組在誘導(dǎo)化療時加用丙氨酰

6、谷氨酰胺注射液(用法：20g+復(fù)方氨基酸注射液（18AA）500ml ivgtt 連續(xù) 7 天)，分別測定兩組誘導(dǎo)化療前后白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、二胺氧化酶（Diamine oxidase，DAO）及淋巴免疫功能、體重指數(shù)（Body Mass Index， BMI），評價兩組誘導(dǎo)化療惡心、嘔吐、腹瀉毒副反應(yīng)及誘導(dǎo)化療后近期療效評價。結(jié)果： 結(jié)果：1）兩組患者臨床資料等具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；2）誘導(dǎo)化療前血

7、紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、DAO、淋巴免疫功能、BMI 無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；3）實驗組誘導(dǎo)化療后 DAO 較對照組低（實驗組 255.54± 149.54，對照組 300.02± 183.32），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組 CD3+誘導(dǎo)化療后較對照組高（實驗組 1187.00± 407.12 ，對照組 782.51± 332.85），兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），余指標(biāo)無

8、統(tǒng)計學(xué)差異；4）對照組亞組分析誘導(dǎo)化療后 DAO 水平較誘導(dǎo)化療前水平高 （誘導(dǎo)化療前 250.87± 173.23， 誘導(dǎo)化療后 386.08± 240.23） ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，誘導(dǎo)化療后前白蛋白較誘導(dǎo)化療前水平減低（誘導(dǎo)化療前327.22± 98.98，誘導(dǎo)化療后 266.12± 60.26）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.00），誘導(dǎo)化療后 CD3+、CD3+CD8+、CD45+、CD4+/