TP方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合IMRT同期化療治療局部中晚期鼻咽癌的臨床觀察.pdf

1、目的:通過與IMRT同期化療（±輔助化療）的對比，觀察并評估多西他賽+順鉑(TP)誘導(dǎo)化療聯(lián)合IMRT同期化療治療局部中晚期鼻咽癌的療效及安全性。
　　材料與方法:采用回顧性分析方法，收集2011年8月至2012年12月在我院初治的采用TP方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合IMRT同期化療的88例局部中晚期鼻咽癌患者為誘導(dǎo)組，選取同時(shí)期行同步放化療（±輔助化療）的123例局部中晚期患者為同期組。誘導(dǎo)組接受2個(gè)周期TP方案(順鉑80-100mg/m2

2、，多西他賽75 mg/m2)誘導(dǎo)化療，21天為1周期，同期放化療采用順鉑80-100mg/m2，3周/次，共2～3個(gè)周期。同期組123患者在放療同時(shí)用順鉑80-100mg/m2，3周/次，共2～3個(gè)周期，其中49例患者在放療結(jié)束后再采用PF方案（順鉑80-100mg/m2，5-氟尿嘧啶500 mg/m2）輔助化療，21天為1周期，共2～3個(gè)周期，放射治療采用IMRT，比較兩組患者的近期療效、毒性反應(yīng)、生存情況及預(yù)后因素。
　　結(jié)果

3、:近期療效分析結(jié)果顯示，誘導(dǎo)組有效率為100％(完全緩解率為84.1％)，同期組有效率為100％（完全緩解率為75.6％），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者3年的總生存率、無局部復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、無進(jìn)展生存率分別為91％vs88.6％、93.4％vs92％、90.1％vs86％、83.4％vs79.6％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相關(guān)急性反應(yīng)主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、放射性皮膚黏膜炎，兩組患者比較