骨痂誘導裸鼠皮下成骨.pdf

1、目的:
　　通過研究不同時期骨痂誘導裸鼠皮下成骨的能力，結合前期體外實驗結果，綜合分析和比較不同時期骨痂的成骨潛能大小，探討骨痂能否作為一種骨移植補充材料運用于臨床。
　　方法:
　　1.自2013年12月到2015年3月根據(jù)我們制定的納入標準共收集各種手術病人骨痂標本41例，其中股骨骨痂16例，脛骨骨痂16例，肱骨骨痂9例。根據(jù)骨痂的形成時間分為早期骨痂組（＜3月）13例，中期骨痂組(3-9月)12例，晚期骨痂組（＞

2、9月）16例。并選擇術中需自體髂骨植骨者，經患者知情同意后，在手術中取一定量自體松質髂骨11例作為對照組。
　　2.將收集到的骨痂和髂骨標本制成5 mm*5 mm*5 mm的立方體，每只裸鼠背部皮下植入同組標本4塊。分別在術后8周和12周取材，立即將標本分為兩份，其中一份進行組織學染色，另一份進行Mirco-CT掃描。
　　3.通過HE染色和Masson染色，在二維層面分析比較不同時期骨痂誘導的新生骨量。每例標本顯微鏡下隨機

3、選取5個不重復的視野進行觀察和拍照，通過Image-Proplus6.0軟件進行圖像分析測定新生骨量的相關形態(tài)學參數(shù)。
　　4.通過Mirco-CT掃描以及三維重建，在三維層面分析比較各組標本誘導的新生骨量。通過數(shù)據(jù)分析軟件測量標本植入皮下前后的相關骨小梁參數(shù)，并相減得到各組標本的新生骨量。
　　結果:
　　1.根據(jù)HE染色和Masson染色形態(tài)學研究結果顯示，骨痂在裸鼠皮下能誘導一定的新生骨量。在術后8周和12周早期

4、骨痂組的新生骨面積和骨小梁數(shù)目(Tb.N)均大于髂骨組，而中晚期骨痂組這些參數(shù)相對較低，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。早期骨痂組的新生骨小梁間隙(Tb.Sp)小于髂骨組，而中晚期骨痂組相對較高，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。各組的新生骨小梁厚度(Tb.Th)相似。
　　2.Mirco-CT掃描及三維重建測量分析研究結果顯示，骨痂能誘導一定的新生骨形成。在術后8周和12周早期骨痂組的新生骨體積分數(shù)(ΔBV/TV)和骨

5、小梁數(shù)目(ΔTb.N)均大于髂骨組，而中晚期骨痂組這些參數(shù)相對較低，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。早期骨痂組的新生骨小梁間隙(ΔTb.Sp)小于髂骨組，而中晚期骨痂組相對較高，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。各組的新生骨小梁厚度(ΔTb.Th)相似。
　　結論:
　　骨痂在裸鼠皮下能誘導一定的新生骨形成，具有一定的成骨潛能。早期骨痂的成骨潛能甚至強于松質髂骨，而中晚期骨痂的成骨潛能相對較弱。結合我們前期體外實驗