基于三維有限元探討電針對(duì)步行中膝骨性關(guān)節(jié)炎半月板應(yīng)力的影響.pdf

1、目的:采用三維有限元模型結(jié)合三維步態(tài)分析系統(tǒng)觀察電針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎后內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力的變化情況，分析膝關(guān)節(jié)治療前后行走時(shí)生物力學(xué)改變及其可能因素，為評(píng)價(jià)膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)療效提供客觀的生物力學(xué)依據(jù)，也為今后進(jìn)一步研究針灸的康復(fù)機(jī)制提供基礎(chǔ)。
　　方法:1.拍攝1男1女志愿者膝關(guān)節(jié)MRI影像，使用Mimics、Geomagic、Ansys等軟件對(duì)4例膝關(guān)節(jié)核磁影像進(jìn)行有限元模型的建立。獲取兩名志愿者的三維步態(tài)數(shù)據(jù)，并導(dǎo)入有限元模

2、型中建立膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)有限元模型，最后進(jìn)行驗(yàn)證。2.將26例來自康復(fù)醫(yī)院及社區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組13例。試驗(yàn)組進(jìn)行電針干預(yù)，1天/次，連續(xù)治療10天。對(duì)照組給予氟比洛芬巴布膏，1天一片，連續(xù)敷貼10天。在治療前和治療后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行WOMAC量表及內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力指標(biāo)方面的評(píng)定。
　　結(jié)果:1.建立了4例膝關(guān)節(jié)有限元模型，并結(jié)合三維步態(tài)分析數(shù)據(jù)，將固態(tài)三維有限元模型轉(zhuǎn)換為動(dòng)態(tài)有限元模型。對(duì)模型

3、進(jìn)行驗(yàn)證，得到的結(jié)果及數(shù)據(jù)可信度高，可以應(yīng)用在臨床研究中。2.療程結(jié)束后試驗(yàn)組和對(duì)照組的WOMAC評(píng)分較治療前均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后試驗(yàn)組的WOMAC疼痛評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明試驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀均有療效，且試驗(yàn)組對(duì)于疼痛的改善更為顯著。3.療程結(jié)束后，對(duì)生物力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析，試驗(yàn)組和對(duì)照組內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力較治療前均有顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意