電針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者功能活動(dòng)及登梯步態(tài)的影響.pdf

1、目的：采用嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照臨床研究設(shè)計(jì)，以中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎(kneeosteoarthritis，KOA)患者為研究對(duì)象，觀察電針對(duì)KOA患者功能活動(dòng)及登梯步態(tài)的影響，并探討兩者之間的關(guān)系，及電針對(duì)KOA的可能生物力學(xué)作用機(jī)制，為電針對(duì)KOA患者的康復(fù)療效提供客觀依據(jù)。
　　方法：于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院門診及福建中醫(yī)藥大學(xué)屏山校區(qū)周邊社區(qū)招募36名符合課題要求的受試者，等待2周后隨機(jī)分為電針組、非經(jīng)非穴淺刺組，分別接受為期3

2、周共計(jì)11次針刺治療。于等待前、治療前及治療后進(jìn)行結(jié)局指標(biāo)的評(píng)測(cè)。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05被認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：⑴功能活動(dòng)評(píng)估(WOMAC評(píng)分)方面，等待前、治療前未見顯著性差異(P＞0.05)。電針組及非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療后均優(yōu)于治療前(P＜0.05)。兩組治療后組間對(duì)比未見顯著性差異(P＞0.05)。⑵在上下梯步態(tài)距離-時(shí)間參數(shù)方面，治療前

3、下梯支撐相、首次雙支撐相均較等待前縮短(P＜0.05)。電針組受試者治療后上下梯步速、步頻均較治療前明顯增加(P＜0.05)，擺動(dòng)相、支撐相、步行周期、步長時(shí)間、首次雙支撐相均明顯減小(P＜0.05)，步寬、步長、跨步長均未見顯著性差異（P＜0.05）;非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療前后未見顯著性差異(P＞0.05)。治療后兩組組間對(duì)比，上下梯步態(tài)各距離-時(shí)間參數(shù)均未見顯著性差異（P＜.05）。⑶在上下梯步態(tài)動(dòng)力學(xué)參數(shù)方面，治療前下梯踝跖屈肌

4、力矩較等待前增加(P＜0.05)。電針組受試者治療后上梯時(shí)，第二膝內(nèi)收峰外力矩(second peak external kneeadduction moment，PEKAM2)較治療前增加（P＜0.05）;下梯時(shí)踝跖屈力矩較治療前增加（P＜0.05）。非經(jīng)非穴淺刺組受試者治療后下梯時(shí)第一膝內(nèi)收峰外力矩(firstpeak external knee adduction moment，PEKAM1)、PEKAM2較治療前降低(P＜0.0