變性真皮基質(zhì)修復(fù)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的可行性研究.pdf

1、目的:分析燒傷變性真皮基質(zhì)修復(fù)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的可行性。
　　方法:制作大鼠深Ⅱ燙傷皮膚，分別在燙傷1d、3d、7d制備變性真皮基質(zhì)，同時(shí)采用相同辦法制備脫細(xì)胞真皮基質(zhì)作為對(duì)照組，在大鼠背部分別埋植變性真皮基質(zhì)和脫細(xì)胞真皮基質(zhì)，在埋植術(shù)后不同時(shí)間開(kāi)展微生物學(xué)和生物力學(xué)檢測(cè)，通過(guò)HE染色、流式細(xì)胞學(xué)等技術(shù)觀察炎癥免疫反應(yīng)、組織相容性等。
　　結(jié)果:新鮮制備的變性真皮基質(zhì)（Denatured dermal matrix，DDM）呈

2、現(xiàn)乳白色，無(wú)細(xì)胞真皮基質(zhì)(Acellular dermal matrix，ADM)呈現(xiàn)瓷白色，ADM彈性和韌性更好。光鏡下，DDM和ADM均無(wú)法觀察到細(xì)胞、上皮結(jié)構(gòu)、血管部位等，DDM膠原纖維裂隙較大，排泄稀松紊亂。術(shù)后3d，大鼠活動(dòng)基本正常，手術(shù)邊緣區(qū)域略有腫脹，皮瓣顏色正常，表面未出現(xiàn)滲出液，術(shù)后2周，手術(shù)創(chuàng)面愈合良好，無(wú)炎性滲出，皮瓣色澤正常，有毛發(fā)長(zhǎng)出，2周后一切正常，未見(jiàn)異常表現(xiàn)。各組替代物均能夠看到纖維細(xì)胞侵入，連接處可見(jiàn)少

3、量增生細(xì)小新生毛細(xì)血管芽。不同時(shí)間DDM抗拉強(qiáng)度、斷裂伸長(zhǎng)率無(wú)明顯差異(P＞0.05)。ADM力學(xué)性能檢測(cè)高于實(shí)驗(yàn)組，但差異不明顯(P＞0.05)。術(shù)后3d，大鼠活動(dòng)正常，手術(shù)縫合邊緣可見(jiàn)腫脹，真皮基質(zhì)植入物代謝無(wú)改變，皮瓣下可見(jiàn)少量滲出液。術(shù)后1周，未見(jiàn)滲出液，術(shù)后2周，顏色逐漸變?yōu)榉奂t色，可見(jiàn)輕度炎癥，相同時(shí)間點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞因子指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)比較，DDM-1、DDM-7細(xì)胞因子水平差異不明顯(P＞0