人工真皮修復(fù)兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面.pdf

1、目的:探討人工真皮(PELNAC)作為兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面真皮覆蓋物的臨床治療效果。
　　方法:回顧性總結(jié)分析2011年1月至2012年8月創(chuàng)面負(fù)壓引流(Vacuum sealing drainage，VSD)、人工真皮(PELNAC)復(fù)合自體刃厚皮片或薄中厚皮片移植覆蓋兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面（實(shí)驗(yàn)組）與創(chuàng)面VSD負(fù)壓引流、肉芽培養(yǎng)、自體刃厚皮片或薄中厚皮片移植于同等狀況創(chuàng)面（對(duì)照組）的臨床治療效果。分析評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:人工真皮的存活率，創(chuàng)面

2、完全覆蓋所需的手術(shù)次數(shù)、植皮后創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、隨訪創(chuàng)面移植區(qū)域的色澤、質(zhì)地、皮下豐滿度、瘢痕增生情況、關(guān)節(jié)功能影響等。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組共22例，對(duì)照組19例。人工真皮(PELNAC)移植后10-14天存活率達(dá)90％以上。實(shí)驗(yàn)組2例進(jìn)行第二次刃厚皮片移植，對(duì)照組8例進(jìn)行第二次刃厚皮片移植，兩組(X2=4.42，v=1×1)P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組植皮手術(shù)后創(chuàng)面完全愈合的平均時(shí)間為13.86±3.09 d，對(duì)照組（同前）時(shí)間為19.1

3、0±4.62 d，兩組比較(t=-4.32，v=39)P＜0.05。創(chuàng)面完全愈合后＞10個(gè)月隨訪:實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面移植區(qū)域與對(duì)照組色澤(Rn實(shí)=0.080±1.06，不包括0.5在內(nèi))、質(zhì)地（Rn實(shí)=0.081±0.11，不包括0.5在內(nèi)）分別進(jìn)行Ridit分析，P＜0.05;實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面移植區(qū)域較對(duì)照組真皮部分皮下豐滿度良好、瘢痕增生明顯較輕;實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)功能受到不同程度影響5例，對(duì)照組關(guān)節(jié)功能影響10例，兩組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，(X2=3.93,v