孕婦牙周疾病與早產(chǎn)、低體重兒相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過對孕婦進行牙周檢查了解牙周健康對妊娠的影響。
　　口腔牙周情況與全身疾病存在密切的關(guān)系，如糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及對妊娠的結(jié)局造成影響等。牙周病與這些疾病既存在因果關(guān)系又可能加重該疾病的進展。有報道稱，早產(chǎn)造成的低體重兒死亡率極高，存活者也存在諸多健康問題，給家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，因此倍受人們關(guān)注。近年來，牙周病作為一種慢性細菌性感染性疾病，其與早產(chǎn)低體重兒的發(fā)生可能存在的關(guān)

2、系已經(jīng)引起國內(nèi)外研究者們的重視。本課題以牙周疾病對妊娠結(jié)局造成的影響作為研究對象，就其是否與早產(chǎn)低體重兒及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)進行探討。
　　方法:選擇收集2012年2月至2014年2月期間在河北省保定市第一中心醫(yī)院產(chǎn)科住院，出現(xiàn)早產(chǎn)（孕期在28～37周之間）或伴有低體重兒（體重≤2500克）的孕婦124例。所有孕婦分娩前，使用牙周探針輕探孕產(chǎn)婦除智齒外的28顆牙齒。記錄每顆牙6個位點的菌斑指數(shù)(plaqueindex，PLI

3、)、牙周探診深度(probing depth，PD)、牙齦出血指數(shù)(bleedingindex，BI)、牙石指數(shù)(calculus index，CI)，計算出臨床附著喪失(clinicalattachment loss，CAL)，以PD＞3mm，CAL≥1mm作為判斷有無牙周病的標(biāo)準(zhǔn)。通過查閱患者病歷記錄孕婦的孕周及該孕婦分娩后的新生兒體重。
　　結(jié)果:
　　1、早產(chǎn)孕婦臨床牙周情況比較:低體重兒組62例PLI、BI、CI、

4、PD、CAL與正常體重兒組62例比較均增加，差異有統(tǒng)計學(xué)(P＜0.05)。
　　2、足月產(chǎn)孕婦臨床牙周狀況比較:低體重兒組的孕婦56例PLI、BI、CI、PD、CAL與正常體重兒組的孕婦56例相比均有增加，BI、CI增加差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、早產(chǎn)孕婦與足月組產(chǎn)孕婦臨床牙周狀況比較:
　　3.1早產(chǎn)組孕婦PLI、BI、CI、PD、CAL與足月產(chǎn)的孕婦相比均有增加，其中PLI、BI、 CI差異有統(tǒng)計學(xué)

5、意義（P＜0.05）。
　　3.2早產(chǎn)組孕婦中有58例牙齦炎患者，足月組中有64例牙齦炎患者，經(jīng)x2檢驗，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.3早產(chǎn)組中有26例牙周炎患者，足月組中有6例牙周炎患者，經(jīng)x2檢驗，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、牙齦炎患者中，早產(chǎn)組、足月組新生兒體重差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、牙周炎患者中，早產(chǎn)組、足月組新生兒體重差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

6、r>　　6、相關(guān)分析表明PLI、BI、PD、CAL、CI與低體重兒相關(guān)（r1=-0.259;r2=-0.262; r3=-0.232; r4=-0.629，r5=-0.237）;其中，在P=0.01時，PLI、BI、CAL、CI與新生兒體重顯著相關(guān)，在P=0.05時，PD與新生兒體重顯著相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、本研究中妊娠期孕婦的口腔衛(wèi)生情況普遍較差。
　　2、通過分析各牙周指標(biāo)可見，本組妊娠婦女牙齦炎患者較多，牙