孕婦膳食模式與孕期體重增長(zhǎng)和新生兒出生體重關(guān)系的研究.pdf

1、孕期的膳食和營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)妊娠結(jié)局具有重要影響。本研究自行設(shè)計(jì)了用于孕婦膳食調(diào)查的食物頻率問卷(food frequency questionnaire，F(xiàn)FQ)，首先驗(yàn)證了問卷的信度和效度，然后運(yùn)用該問卷對(duì)武漢市孕婦孕期的膳食攝入進(jìn)行了調(diào)查，分析孕期膳食模式與相關(guān)妊娠結(jié)局的關(guān)系。本論文分為兩部分：
　　第一部分孕婦食物頻率問卷的信度和效度研究
　　目的：驗(yàn)證自行設(shè)計(jì)的FFQ的信度和效度，以確定其能否用于評(píng)價(jià)城市孕婦人群的膳食營(yíng)

2、養(yǎng)狀況。
　　方法：123名孕婦在首次產(chǎn)檢(孕12-13周)和間隔3-4周后分別完成一次FFQ，比較兩次結(jié)果間的相關(guān)性，評(píng)價(jià)問卷的信度；以3天24小時(shí)膳食回顧法為“金標(biāo)準(zhǔn)”，分析其和FFQ結(jié)果間的相關(guān)性，評(píng)價(jià)問卷的效度。
　　結(jié)果：信度研究中，食物和營(yíng)養(yǎng)素的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)范圍分別是0.23～0.49和0.24~0.58，均成顯著性正相關(guān)。效度研究中，能量校正前，兩種測(cè)量方法的食物和營(yíng)養(yǎng)素的Pearson相關(guān)系數(shù)范圍分別是0.2

3、8~0.53和0.15～0.59。經(jīng)能量校正并消除個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間差異后，食物和營(yíng)養(yǎng)素的Pearson相關(guān)系數(shù)范圍分別是0.35～0.56和0.11～0.63。誤分類程度比較，根據(jù)食物攝入水平，平均有67.0％的孕婦歸到相同或鄰近類別，2.0%的孕婦歸到相反類別；按營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平，平均有68.5%的孕婦歸到相同或鄰近類別，2.2%的孕婦歸到相反類別。
　　結(jié)論：本研究設(shè)計(jì)的FFQ具有較好的信度和效度，可以用于評(píng)價(jià)城市孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝

4、入狀況。
　　第二部分、孕婦膳食模式與孕期體重增長(zhǎng)和新生兒出生體重關(guān)系的研究
　　目的：了解孕婦膳食模式，探討膳食模式與孕期體重增長(zhǎng)和新生兒出生體重的關(guān)系。
　　方法：以在孕13-28周間進(jìn)行FFQ調(diào)查，并追蹤到出生結(jié)局的418名孕婦為研究對(duì)象。采用主成分分析法獲得孕婦的膳食模式；非參數(shù)檢驗(yàn)分析膳食模式的影響因素；多元線性回歸分析膳食模式與孕期體重增長(zhǎng)和新生兒出生體重的關(guān)系。
　　結(jié)果：本次研究運(yùn)用主成分分析法獲

5、得4種膳食模式，分別為蛋奶模式(以蛋類、奶類、畜肉和淡水魚為主)、雜糧模式(以薯類、雜糧和堅(jiān)果為主)、海鮮模式(以蝦蟹、海魚和內(nèi)臟為主)和豆類蔬菜模式(以豆類和蔬菜為主)。孕婦年齡、孕前BMI、文化程度、家庭人均月收入和產(chǎn)次對(duì)孕婦的膳食模式有影響（P<0.05）。孕期雜糧模式得分高的孕婦，孕期體重增長(zhǎng)明顯降低(β=-1.27，P=0.04),新生兒出生體重明顯增加(β=103.71，P=0.02).
　　結(jié)論：本研究中孕期膳食模式