妊娠期糖尿病孕婦體成分與新生兒體重關(guān)系的研究.pdf

1、研究目的：
　　通過分析蘇州市妊娠期糖尿病孕婦妊娠晚期體重及體成分的變化，研究體重及體成分與新生兒出生體重之間的關(guān)系，為保障孕婦及其新生兒的健康提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　研究方法：
　　采用前瞻性研究方法，參照妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取2015年10月~2016年02月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)檢的孕晚期單活胎孕婦50例，同時(shí)選取正常妊娠的孕婦55

2、例。入組的孕婦于36-38周使用個(gè)體營養(yǎng)檢測(cè)分析儀（NQA-Pplus）進(jìn)行檢測(cè)，記錄孕婦體重及體內(nèi)成分，同時(shí)縱向追蹤其分娩信息，最后納入統(tǒng)計(jì)的GDM孕婦及正常妊娠的孕婦各43例，共86例。利用SPSS17.0數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，定量數(shù)據(jù)用x?s表示，兩組孕婦及新生兒體重的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為有差異；Pearson相關(guān)分析、線性相關(guān)分析及逐步回歸分析探討GDM孕婦的體內(nèi)成分與新生兒出生體重（neonate birth we

3、ight，NBW）之間的關(guān)系，P<0.05為差異有顯著性意義。
　　研究結(jié)果：
　　1.孕婦基本情況
　　納入統(tǒng)計(jì)的GDM孕婦，年齡范圍為20~44歲；身高范圍為155~173cm，孕前體重范圍為44~75kg。追蹤分娩情況匯總：足月自然分娩的GDM孕婦有23例，占53.5％；足月剖宮產(chǎn)孕婦有20例，占46.5%。正常孕婦的情況：年齡范圍為22~38歲；身高范圍為150~170cm，孕前體重范圍為40~70kg。追蹤分

4、娩情況匯總：足月自然分娩的正常孕婦有31例，占72%；足月剖宮產(chǎn)孕婦有12例，占28%。
　　2.新生兒的出生情況
　　此次納入統(tǒng)計(jì)的孕婦均為單胎妊娠。GDM孕婦分娩的43名新生兒中有男嬰24名（占55.8%），女嬰19名（占44.2%）；出生體重最高為4150g，最低為2570g，其中巨大兒（出生體重≥4000g）有4名（占9.3%）。正常孕婦分娩的43名新生兒中有男嬰22名（占51.2%），女嬰21名（占48.8%）；出

5、生體重最高為3800g，最低為2960g。
　　3.兩組孕婦體成分及NBW之間的差異
　　將兩組孕婦體成分各項(xiàng)指標(biāo)的均值進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，GDM孕婦體內(nèi)成分中的蛋白質(zhì)、總體水、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、體脂百分比、體脂肪、去脂體重及肌肉量與正常妊娠的孕婦體成分之間存在差異性（P<0.05），其分娩的新生兒之間進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），GDM組的新生兒平均體重高于正常孕婦的新生兒。
　　4.GDM孕婦基本情

6、況與NBW的關(guān)系
　　孕婦的一般資料進(jìn)行雙變量Pearson統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，孕婦的年齡、孕前體重及孕前BMI與NBW之間無相關(guān)性（P>0.05）,孕婦的身高與NBW存在相關(guān)性（P<0.05）。
　　5.GDM孕婦體成分與NBW的關(guān)系
　　將GDM孕婦妊娠晚期的體成分進(jìn)行分析。在雙變量Pearson統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中母親的孕期體重、孕期BMI、基礎(chǔ)代謝率、總體水、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、體脂肪、體脂百分比及無機(jī)鹽與NBW之間的相關(guān)性無

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；母體的孕期體重增長、蛋白質(zhì)、肌肉量及去脂體重與NBW之間有相關(guān)性（P<0.05），其中孕期體重增長及蛋白質(zhì)與NBW之間的相關(guān)性顯著（P<0.01）。通過線性回歸分析及逐步回歸分析顯示：蛋白質(zhì)對(duì)NBW的影響最大。
　　結(jié)論：
　　1.GDM孕婦體內(nèi)成分與正常孕婦的體成分存在差異性。
　　2.GDM孕婦孕期母體體重的增加與體成分的組成和改變有關(guān)。
　　3.GDM孕婦體成分與胎兒生長發(fā)育及N