干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)的建立及初步應用.pdf

1、目的：
　　以物聯(lián)網技術為依托，依靠醫(yī)院專業(yè)優(yōu)質資源，優(yōu)化整合干休所醫(yī)護力量，探索建立干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)，并進行試點應用及效果評價。了解干體所老年人跌倒現狀、平衡能力、認知行為、心理狀況及居家環(huán)境;分析對跌倒發(fā)生有影響的相關危險因素;篩選跌倒高危人群;評價遠程連續(xù)綜合干預對降低跌倒發(fā)生危險的效果，為“醫(yī)院-千休所-家庭”老年人跌倒的綜合防控提供研究基礎。
　　方法：
　　第一部分通過循證文獻檢索、相關專家

2、咨詢、預實驗驗證，討論確定老年人跌倒綜合防控策略，并依托物聯(lián)網技術和信息化手段，從線下導入線上，建立集風險評估、遠程教育、反饋評價于一體的干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)。第二部分運用該系統(tǒng)對試點干休所126名老年人進行評估，了解跌倒現狀，量化跌倒風險等級，分析跌倒發(fā)生相關危險因素;對篩選出的84名跌倒高危人群進行遠程連續(xù)綜合干預，采用自身前后對照，分析干預6個月后跌倒相關情況，評價系統(tǒng)有效性。
　　結果：
　　跌倒防控信息

3、管理系統(tǒng)穩(wěn)定，運行良好，評估、干預、反饋功能均能順利進行;信息化評估用時短、操作便捷、老年人參與程度高、容易接受;遠程干預提高老年人學習積極性和依從性;干休所醫(yī)護人員配合度高，評估及干預方法掌握率100％。
　　干休所老年人平均82.88±5.95歲，超高齡（≥80歲）90人(71.43％);跌倒發(fā)生率為16.67％，跌倒高危人群比例大(66.67％)，經多因素回歸分析，年齡、大小便頻率增加、骨質疏松癥以及存在害怕跌倒心理被認為是

4、跌倒發(fā)生的主要危險因素(P＜0.05);38.89％身體平衡能力及步態(tài)穩(wěn)定性差，且功能障礙程度高與跌倒呈高相關性(P＜0.05);與老伴同住的老年人較與子女或保姆、警衛(wèi)員同住的更易跌倒(P＜0.05);跌倒相關知識普遍掌握較好、態(tài)度較明確，但付諸行動欠佳，33.33％服用藥物后不注意預防跌倒，61.90％沒有及時更換浴室內老化或破損的防滑墊;在進行獨自乘坐公共交通工具(3.98±4.42分)、獨自過馬路(4.53±4.19分)等較為復雜

5、的日?；顒訒r，害怕跌倒心理較重，跌倒危險較高;居家環(huán)境中存在導致跌倒的危險因素，并且主要集中在地面地板和臥室環(huán)境，量表評估正確率較低，分別為66.60％和56.83％。
　　運用系統(tǒng)進行遠程連續(xù)綜合干預6個月后，高危人群跌倒發(fā)生率由21.43％降至4.76％(P＜0.01);身體平衡能力和步態(tài)穩(wěn)定性改善情況明顯(P＜0.01);能夠自覺進行正確防控行為的比例顯著提高，尤其在參加鍛煉、用藥后防跌倒、更換防滑墊等項目(P＜0.01);