社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具的研究.pdf

1、目的：通過(guò)規(guī)范的國(guó)際通用量表翻譯修訂方法，將澳大利亞社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具引進(jìn)我國(guó)，并對(duì)其條目進(jìn)行增刪修訂，形成本土化的修訂版社區(qū)老人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具，檢驗(yàn)其信效度。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)確地篩選跌倒高危人群，制定有針對(duì)性的預(yù)防及干預(yù)措施提供參考依據(jù)。
　　 方法：1.采用國(guó)際通用的量表引進(jìn)程序即“翻譯-逆向翻譯-文化調(diào)適-預(yù)試驗(yàn)-現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”的方法，將社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具引進(jìn)我國(guó)，并通過(guò)專家咨詢及小樣本預(yù)測(cè)試對(duì)條目進(jìn)行修

2、訂，以形成本土化的修訂版社區(qū)老人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具。2.應(yīng)用該評(píng)估工具及修訂版跌倒效能量表為研究工具，采用便利抽樣方法，對(duì)上海市4個(gè)社區(qū)211位≥60歲老人實(shí)施入戶評(píng)估調(diào)查，進(jìn)一步檢驗(yàn)該工具的信效度，并根據(jù)施測(cè)結(jié)果繪制受試者操作特征曲線確定評(píng)估高危跌倒的最佳臨界值，得出其靈敏度、特異度、陽(yáng)性及陰性預(yù)測(cè)值，評(píng)價(jià)其預(yù)測(cè)跌倒的能力。3.同時(shí)采用該工具對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查，分析并得出社區(qū)老年人的跌倒評(píng)估現(xiàn)狀及其影響因素。以上所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17

3、.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1.引進(jìn)修訂形成適合我國(guó)社區(qū)老年人的跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具，該工具由19個(gè)評(píng)估條目構(gòu)成。工具內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.804；評(píng)定者信度良好；內(nèi)容效度、區(qū)分效度良好；以已在我國(guó)社區(qū)老年人群經(jīng)過(guò)信效度驗(yàn)證的修訂版跌倒效能量表（中文版）作為效標(biāo)，兩者Spearman 相關(guān)系數(shù)為-0.824，提示工具具有較好的信度和效度。2.根據(jù)施測(cè)結(jié)果繪制受試者操作特征曲線，得出曲線下面積AUC為0.862，當(dāng)臨界值

4、選為12時(shí)，Youden 指數(shù)最高為0.592，此時(shí)靈敏度為80.0％，特異度為79.2％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為80.7％，陰性預(yù)測(cè)值為78.4％，顯示該工具對(duì)跌倒具有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值。3.初步分析了老人跌倒發(fā)生與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，除使用助行器之外，性別、年齡等與跌倒間的關(guān)系均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較分析了工具評(píng)分與實(shí)際調(diào)查結(jié)果的一致性。
　　 結(jié)論：本課題所研究的“修訂版社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具”，經(jīng)專家咨詢及大樣本驗(yàn)證研