社區(qū)老年人害怕跌倒心理與ADL能力及抑郁相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：通過對社區(qū)老年人害怕跌倒心理和身體機(jī)能的現(xiàn)狀調(diào)查，了解老年人害怕跌倒的影響因素，明確害怕跌倒的心理對老年人ADL的影響，探討害怕跌倒心理與身體機(jī)能、抑郁之間的關(guān)系，以增強(qiáng)老年人對害怕跌倒心理的正確認(rèn)識，采取有效的措施預(yù)防和減少害怕跌倒心理對老年人生活和健康的影響。
　　 方法：本次調(diào)查以石家莊市長安區(qū)的社區(qū)老年人為調(diào)查對象，調(diào)查的內(nèi)容包括：自行編制的一般情況調(diào)查表（人口學(xué)特征、跌倒史、生活狀態(tài)、健康狀況）、跌倒功效量表（中

2、文版）、改良Bathe1指數(shù)評定量表、老年抑郁量表及Berg平衡量表。運(yùn)用統(tǒng)計描述與分析，多元逐步回歸分析及Spearman相關(guān)性分析的方法，對老年人害怕跌倒心理現(xiàn)狀及其影響因素以及與ADL能力和抑郁的關(guān)系進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：本次調(diào)查共獲得有效問卷304份，其中男性101例，女性203例，年齡范圍為60～92歲。文化程度總體較低，沒有害怕跌倒者為133例，23％的參與者生活狀態(tài)是獨(dú)居。分析結(jié)果顯示：
　　 1.研究對

3、象跌倒功效量表得分的中位數(shù)為8.82分，其中“更衣”、“準(zhǔn)備簡單的飯菜”、“在房間里走動”的中位數(shù)為10分，“從椅子上起落”、“上床與下床”、“應(yīng)門或接電話”、“伸手到箱子或抽屜里拿東西”、“做輕體力家務(wù)活”、“簡單購物”、“做輕體力園藝或晾曬衣服”的中位數(shù)為9分，“沐浴”、“乘坐公共交通工具”、“過馬路”、“上下樓梯”的中位數(shù)是8分。
　　 2.調(diào)查對象害怕跌倒的單因素分析老年人年齡與跌倒功效量表得分呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01

4、），說明老年人年齡越大，跌倒功效量表的得分越低，害怕跌倒的程度越高；老年人的慢性疾病數(shù)與跌倒功效量表得分亦呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），說明老年人的疾病數(shù)越多，跌倒功效量表的得分越低，老年人害怕跌倒的程度越高。
　　 不同工作性質(zhì)的老年人，害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.05），體力勞動者的害怕跌倒程度比非體力勞動者高。不同受教育程度老年人害怕跌倒之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。學(xué)歷層次越高，跌倒功效量表的得分越

5、高，害怕跌倒的程度越小。活動鍛煉情況不同的老年人，害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.01），經(jīng)常活動鍛煉的老年人跌倒功效量表的得分最高，而從不活動鍛煉的老年人，其害怕跌倒的心理最強(qiáng)烈。有無跌倒史的老年人害怕跌倒之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，有過跌倒經(jīng)歷老年人的害怕跌倒程度大于沒有跌倒經(jīng)歷的老年人。跌倒后受傷情況不同的老年人害怕跌倒的程度有顯著性差異(P＜0.01)，有受傷者的害怕程度大于沒有受傷者。是否使用輔助器具的老年

6、人害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.01），使用輔助器具的老年人比不使用輔助器具老年人的害怕跌倒程度高。
　　 3.調(diào)查對象害怕跌倒的多因素分析多元逐步回歸結(jié)果顯示，影響老年人害怕跌倒的因素按照影響作用由大到小依次是：輔助器具使用、活動鍛煉情況、年齡、慢性疾病數(shù)，對老年人害怕跌倒變異的解釋度為35.0％。結(jié)果提示，使用輔助器具的老年人較不使用輔助器具的老人害怕跌倒的程度高；活動鍛煉的次數(shù)越多，害怕跌倒的程度越低；年齡越大，害怕

7、跌倒的程度越高；慢性疾病數(shù)越多，老年人害怕跌倒的程度越高。
　　 4.調(diào)查對象害怕跌倒與ADL能力、平衡能力及抑郁的相關(guān)性老年人害怕跌倒心理與其ADL能力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即老年人的日常生活活動能力越高，跌倒功效量表的得分越高，害怕跌倒的心理越小。老年人害怕跌倒心理與其平衡能力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即老年人的平衡能力越好，跌倒功效量表的得分越高，害怕跌倒的心理越小。老年人害怕跌倒與抑郁呈正相關(guān)（P＜0.01），即老年