社區(qū)老年人害怕跌倒心理與ADL能力及抑郁相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人害怕跌倒心理和身體機(jī)能的現(xiàn)狀調(diào)查，了解老年人害怕跌倒的影響因素，明確害怕跌倒的心理對(duì)老年人ADL的影響，探討害怕跌倒心理與身體機(jī)能、抑郁之間的關(guān)系，以增強(qiáng)老年人對(duì)害怕跌倒心理的正確認(rèn)識(shí)，采取有效的措施預(yù)防和減少害怕跌倒心理對(duì)老年人生活和健康的影響。
　　 方法：本次調(diào)查以石家莊市長(zhǎng)安區(qū)的社區(qū)老年人為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查的內(nèi)容包括：自行編制的一般情況調(diào)查表（人口學(xué)特征、跌倒史、生活狀態(tài)、健康狀況）、跌倒功效量表（中

2、文版）、改良Bathe1指數(shù)評(píng)定量表、老年抑郁量表及Berg平衡量表。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)描述與分析，多元逐步回歸分析及Spearman相關(guān)性分析的方法，對(duì)老年人害怕跌倒心理現(xiàn)狀及其影響因素以及與ADL能力和抑郁的關(guān)系進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：本次調(diào)查共獲得有效問(wèn)卷304份，其中男性101例，女性203例，年齡范圍為60～92歲。文化程度總體較低，沒(méi)有害怕跌倒者為133例，23％的參與者生活狀態(tài)是獨(dú)居。分析結(jié)果顯示：
　　 1.研究對(duì)

3、象跌倒功效量表得分的中位數(shù)為8.82分，其中“更衣”、“準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的飯菜”、“在房間里走動(dòng)”的中位數(shù)為10分，“從椅子上起落”、“上床與下床”、“應(yīng)門或接電話”、“伸手到箱子或抽屜里拿東西”、“做輕體力家務(wù)活”、“簡(jiǎn)單購(gòu)物”、“做輕體力園藝或晾曬衣服”的中位數(shù)為9分，“沐浴”、“乘坐公共交通工具”、“過(guò)馬路”、“上下樓梯”的中位數(shù)是8分。
　　 2.調(diào)查對(duì)象害怕跌倒的單因素分析老年人年齡與跌倒功效量表得分呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01

4、），說(shuō)明老年人年齡越大，跌倒功效量表的得分越低，害怕跌倒的程度越高；老年人的慢性疾病數(shù)與跌倒功效量表得分亦呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），說(shuō)明老年人的疾病數(shù)越多，跌倒功效量表的得分越低，老年人害怕跌倒的程度越高。
　　 不同工作性質(zhì)的老年人，害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.05），體力勞動(dòng)者的害怕跌倒程度比非體力勞動(dòng)者高。不同受教育程度老年人害怕跌倒之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。學(xué)歷層次越高，跌倒功效量表的得分越

5、高，害怕跌倒的程度越小?；顒?dòng)鍛煉情況不同的老年人，害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.01），經(jīng)?；顒?dòng)鍛煉的老年人跌倒功效量表的得分最高，而從不活動(dòng)鍛煉的老年人，其害怕跌倒的心理最強(qiáng)烈。有無(wú)跌倒史的老年人害怕跌倒之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，有過(guò)跌倒經(jīng)歷老年人的害怕跌倒程度大于沒(méi)有跌倒經(jīng)歷的老年人。跌倒后受傷情況不同的老年人害怕跌倒的程度有顯著性差異(P＜0.01)，有受傷者的害怕程度大于沒(méi)有受傷者。是否使用輔助器具的老年

6、人害怕跌倒的程度有顯著性差異（P＜0.01），使用輔助器具的老年人比不使用輔助器具老年人的害怕跌倒程度高。
　　 3.調(diào)查對(duì)象害怕跌倒的多因素分析多元逐步回歸結(jié)果顯示，影響老年人害怕跌倒的因素按照影響作用由大到小依次是：輔助器具使用、活動(dòng)鍛煉情況、年齡、慢性疾病數(shù)，對(duì)老年人害怕跌倒變異的解釋度為35.0％。結(jié)果提示，使用輔助器具的老年人較不使用輔助器具的老人害怕跌倒的程度高；活動(dòng)鍛煉的次數(shù)越多，害怕跌倒的程度越低；年齡越大，害怕

7、跌倒的程度越高；慢性疾病數(shù)越多，老年人害怕跌倒的程度越高。
　　 4.調(diào)查對(duì)象害怕跌倒與ADL能力、平衡能力及抑郁的相關(guān)性老年人害怕跌倒心理與其ADL能力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即老年人的日常生活活動(dòng)能力越高，跌倒功效量表的得分越高，害怕跌倒的心理越小。老年人害怕跌倒心理與其平衡能力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即老年人的平衡能力越好，跌倒功效量表的得分越高，害怕跌倒的心理越小。老年人害怕跌倒與抑郁呈正相關(guān)（P＜0.01），即老年