肺鼻同治治療哮喘合并過敏性鼻炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過臨床觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療哮喘合并過敏性鼻炎患者的療效，并與單純西藥治療療效相比較，評價肺鼻同治的中西醫(yī)結合方法對于哮喘合并過敏性鼻炎患者的臨床療效，旨在找到能改善患者臨床癥狀，改善肺功能、實驗室指標，減少急性發(fā)作次數(shù)，延緩疾病發(fā)展的中西醫(yī)結合方法，并在臨床推廣運用。
　　方法:
　　采用隨機對照前瞻性研究方法，選取2015年2月至2015年10月期間廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房和門診收治的60例

2、哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對象。將所有患者隨機分為兩組，對照組30人;治療組30人。對照組采用口服氯雷他定（服用第1周，后停服）+孟魯司特（持續(xù)服用12周）+吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑（持續(xù)使用12周）的治療方案;治療組則在對照組治療方案的基礎上，再加予導師自擬的中藥湯劑。治療療程為12周，于1月后進行隨訪。觀察比較兩組治療前后外周血嗜酸性粒細胞(EOS)、呼氣一氧化氮含量(FeNO)、肺通氣功能FEV1％、血清IgE的變化，各組

3、療效評分及急性發(fā)作次數(shù)。
　　結果:
　　1、對照組與治療組經(jīng)12周治療后均能有效降低患者外周血EOS、呼氣一氧化氮含量、血清IgE。治療前后差異均有明顯性（P＜0.01）。治療組治療前后變化與對照組前后變化相比較，外周血EOS變化差異有顯著性(P＜0.01);呼氣一氧化氮含量變化、血清IgE變化差異均有顯著性(P＜0.05)。
　　2、經(jīng)過12周的治療，對照組與治療組均能提高患者的肺通氣功能。治療前后差異均有明顯性（

4、P＜0.01）。治療組治療前后變化較對照組前后變化差異有顯著性(P＜0.01)。
　　3、經(jīng)過12周的治療，治療組中哮喘ACT控制評分總有效率為96.7％;對照組中哮喘ACT控制評分總有效率為66.7％;治療組哮喘控制率明顯高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。治療組中過敏性鼻炎療效總有效率為96.7％;對照組中過敏性鼻炎療效總有效率為60.0％;治療組療過敏性鼻炎有效控制率高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。治療組中哮

5、喘療效積分總有效率為96.7％;對照組中哮喘療效積分總有效率為80.0％;治療組療哮喘療效積分有效率顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。治療組中哮喘-過敏性鼻炎療效總積分有效率為96.7％;對照組中哮喘-過敏性鼻炎療效總積分總有效率為73.3％;治療組療哮喘-過敏性鼻炎療效總積分有效率高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　4、在治療期間，對照組患者中因急性發(fā)作住院治療有1例，而門診治療有7例，總急性發(fā)作率為27％

6、;治療組患者中因急性發(fā)作于門診治療有2例，住院治療0例，總急性發(fā)作率為6.7％。兩組患者治療期間急性發(fā)作次數(shù)經(jīng)卡方檢驗，差異無顯著性(P＞0.05)。1月后隨訪，治療組患者在隨訪期急性發(fā)作1例，門診治療后好轉，急性發(fā)作率為3.3％，對照組患者在隨訪期急性發(fā)作4例，均門診治療后好轉，急性發(fā)作率為13.3％。兩組患者隨診期間急性發(fā)作次數(shù)經(jīng)卡方檢驗，差異無顯著（P＞0.05)。
　　結論:
　　對于哮喘合并過敏性鼻炎的患者來說，采